医疗纠纷诉讼不适用于审判的简易程序
王琼书 刘幼英 陈大军
【摘要】 针对国内部分基层法院在审理医疗诉讼案件时采取简易程序的现实。作者列举简易程序审判适用的范围和使用简易程序存在的问题，阐述医疗诉讼的特殊性，分析使用简易程序对医疗机构带来的危害，并结合工作实践，从医疗诉讼和医疗机构举证的艰巨性和复杂性出发，认为医疗纠纷诉讼的审理不适用简易程序，而适用于审判的普通程序。
【关键词】 医疗诉讼 诉讼程序 适用程序 简易程序
Facile civil procedural process does not suit the Medical litigation.WANG Qiongshu,LIU Youying，CHEN Dajun.Medical Administrition Department,Wuhan General Hospital,Guangzhou Military Command, Wuhan 430070, China
【Abstract】Realizing the fact that there were problems when the facile civil procedural process was used in the medical litigation by the local court,the author listed indications of adjudgement by facile civil procedural process.It was presented that facile civil procedural process did harmness on medical organization because of the specificity and compliacy of medical burden of proof reversed in medical litigation and concluded that not facile civil procedural process but common process suit the medical litigation.
【Key words】Medical litigation, Proceeding, Appliable process, Facile civil procedural process
最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》（以下称《证据规定》）在2002年4月1日正式实施后，由于医方承担举证责任，医疗诉讼的门槛降低，使医疗诉讼具有极大的随意性，医疗诉讼迅速增加。相当部分基层法院（含其派出法庭）在审理此类案件时，对案件的特殊性和复杂性认识不够，往往简单地采取简易程序，以便利审判，但是采取简易程序审理医疗纠纷诉讼存在许多弊端。作者结合工作实践，从医疗诉讼和医疗机构举证的复杂性出发，结合最高人民法院新颁布的《关于适用简易程序审理民事案件的若干规定》（以下称《简易程序规定》），认为涉及医疗的诉讼不适用审判的简易程序。
一、简易程序的适用范围和存在的问题
1.简易程序的适用
所谓简易程序，是指专供基层人民法院和它派出的法庭审理简单民事案件时所适用的审判程序。简易程序不是普通程序的附属程序，也非其分支程序，而是一种与普通程序相对而言，并列存在的第一审判程序，其根本特性是“简便易行”，它诉讼成本较低，审理周期较短，诉讼方式简单。
对于简易程序的适用，《民事诉讼法》第142条规定“基层人民法院和它派出的法庭审理事实清楚、权利义务关系明确，争议不大的简单民事案件，适用本章（即简易程序）规定”。由此可见民事案件适用简易程序的三个必备条件是：①该民事案件事实清楚，即当事人双方对争议的事实陈述基本一致，并能提供可靠证据，无须人民法院调查收集证据即可判明事实，分清是非；②权利义务关系明确，指谁是责任的承担者，谁是权利的享有者，关系明确；③争议不大，双方当事人对案件的是非、责任以及诉讼标的的争执无原则分歧。这三条标准必须同时具备，否则便不能适用简易程序[1]。
2.适用简易程序存在的问题
简易程序在我国适用广泛，据2003年9月19日《法制日报》报道，适用简易程序审理民事案件占基层人民法院受理民事案件的71%。但是它在适用中也存在一些问题。
⑴相当一部分基层人民法院（含其派出法庭）为单纯求得“便利审判”的效果，任意扩大简易程序适用范围。少数基层人民法院（含其派出法庭）对受理的民事案件不加区别的一概适用简易程序进行审理。笔者近年处理的几起医疗诉讼，受理法院莫一概外的使用了简易程序，给工作带来很大不便。
⑵由于《民事诉讼法》第142条规定的自身缺陷，未对该章条款具体明示，导致基层人民法院在审理上各行其道，秧及当事人的程序利益乃至合法利益。
二、医疗诉讼的特殊性决定其审判程序不宜用简易程序
《民事诉讼法》第19~21条限定了由中、高级人民法院乃至最高人民法院管辖的第一审民事案件，如重大涉外案件、辖区内或国内有重大影响的案件等，如湖北省人民医院龙凤胎高额索赔案一审由武汉中院审理。一般医疗纠纷诉讼通常由基层人民法院（含其派出法庭）受理一审。医疗纠纷诉讼是一种特殊的民事诉讼，除具备民事诉讼的共性外，由于医疗行为的职业特殊性，此类诉讼自身强烈的复杂性决定其审判程序不适用于简易程序。
1.医疗纠纷诉讼不符合简易程序三要素
⑴医疗纠纷诉讼案件事实并不清楚。当事人双方对争议的事实陈述很难取得一致，由于医学科学的专业性强，双方当事人提供的证据，需要专业人员，甚至是多种专业人员来判断其可信度，审判员自身很难判明事实，分清是非。如一例肩难产导致新生儿臂丛神经损伤案，家属认为是医生不负责任导致损伤发生；而院方认为医护人员在胎儿发生肩难产的紧急情况下，本着抢救目的，让胎儿尽快娩出做法是正确的，符合紧急避免原则；而且医疗行为符合医疗原则。医疗事故鉴定认为是臂丛神经损伤是分娩过程中胎儿肩难产所致，为并发症，不构成医疗事故。结合医学理论和临床务实，肩难产发生原因和机理不清，而且发生率很低，要完全预防是不可能的；一旦发生肩难产，如果不及时处理，母婴均可发生严重并发症，甚至死亡。患方不服，法院不能作出判决，再次申请法医鉴定，结论类似。最终法院判决免除医院责任。
⑵医疗纠纷诉讼案件权利义务关系不明确。发生医疗纠纷诉讼的原因多种多样，谁是责任的承担者要根据事实判定，不能说只要是医疗纠纷诉讼，医院一定就是责任的承担者。如一起患者放弃治疗案。患者诊断为“双眼慢性闭角性青光眼”，行“巩膜咬切＋自体小梁移植术”，手术顺利，出院时患者病情基本稳定；由于患者未遵医嘱，约1月后出现“房水迷流综合征”。经治医生多次向患者提出建议，要求患者接受白内障摘除术以重建前房，并一再告知拒绝治疗的严重后果。但患者以经济困难为由，拒绝接受手术治疗，约1年后继发了大泡性角膜炎，视功能亦进一部恶化至仅存光感/颞侧。患者以医生治疗有误为由，诉诸法院。很显然，导致患者“房水迷流综合征”和视功能恶化的原因是患者放弃治疗，该责任的承担者是患者本人而非医师。最后在有法医参加的医疗事故鉴定中，认定不良后果责任人为患者本人，而非医师。
⑶医疗纠纷诉讼争议很大。医患双方当事人对案件的是非、责任以及诉讼标的的争执往往分歧严重。患方坚持认为医方存在过失，必须承担侵权责任，提出诉讼的标的较高，动辄过十万，甚至上百万的索赔。如中华医院管理学会对326所医院调查显示，发生纠纷后，73.5%的病人及其家属曾发生扰乱医院工作秩序的过激行为，其中43.38%发展成打砸医院，对医院设施直接造成破坏的有35.58%，导致医务人员受伤的有34.46，而且索赔金额有逐年高攀趋势，平均每所医院21万元，326所医院累计总额为6000多万元[2]，亦有报道在我国涉及医疗赔偿额高达42亿元。因为黑势力强力介入和其他复杂的社会因素，湖北省人民医院曾经创下296万元的单项赔偿之最，尽管国家卫生部组织专家鉴定，结论该事件不构成医疗事故。对医方而言，根据事实认为损害的发生往往是由于医疗意外或并发症所致，甚至是由于患方不配合治疗所造成的，依照法律法规，医方应获得义务性免责。即使在医疗行为中存在一定过失，也不应该承担高额赔偿，毕竟医疗行业尚未充分纳入市场经济范畴，仍是社会福利事业的一部分，大多数医院是非赢利的公益行业，具有被“强制缔约”性，医院没有因医疗风险而拒绝接受患者的权利；再次，当前的医学技术水平对许多疾病的发展和转归还难以有效控制，就患者而言，在就诊前已处于高风险状态，这种风险并非医生施加于患者身上，而是事前已潜藏于患者体内[3]。也就是说，客观存在的疾病使患者蒙受了损害，处于高危险状态。要求医院承担全部责任是不公平的。医患双方很难达成一致。
2.医疗诉讼的适用原则和过错认定
⑴医疗诉讼属于侵权诉讼，适用于过错原则。构成侵权行为要有四个要件：行为人行为的违法性，行为人有主观过错，有损害后果，违法行为与损害后果有因果关系。在侵权损害赔偿存在三个归责原则，即过错责任原则、无过错责任原则、公平责任原则。按《民法通则》第121~124、127、132、133条对无过错责任原则和公平责任原则的适用的特殊侵权作出规定。医疗纠纷并为定义为特殊侵权，不能采用无过错原则，适用公平原则无法律依据[4]。举证责任分配采取医方举证。按《证据规定》第四条第八款中规定：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”。举证责任倒置必然派生过错原则。如高法在“关于执行《民法通则》若干意见”中对精神病患者的特殊损害指出适用过错原则，医院无过错就不赔偿。其实对所有医疗侵权诉讼都适用该原则，而不是象某些基层人民法院在医方无过错情况下采取无过错责任原则或公平责任原则，向患方倾斜，认为有损害必判赔偿，无原则地判决医疗机构进行赔偿。
按最高人民法院“关于参照《医疗事故处理条例》审理医疗纠纷民事案件的通知”精神，医疗事故引起的医疗赔偿诉讼，参照条例的有关规定办理；因医疗事故以外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷，适用《民法通则》的规定。判定何类原因导致诉讼需要鉴定甄别的，不是一次简易程序的庭审就可以判明的。
⑵医疗过失的认定具有多重性。按高法通知精神，人民法院在民事审判中，需要进行医疗事故司法鉴定的，交由条例规定的医学会组织鉴定；因医疗事故以外的原因引起的医疗赔偿纠纷需进行司法鉴定的，按照《人民法院对外委托司法鉴定管理规定》组织鉴定。在未进行医学鉴定或司法鉴定情况下，法官依据法律事实进行过失裁决，采取简易程序的独任审判员缺乏医学专业知识，其判决是否公正，尚不能肯定。医疗过失的认定具有多重性就也决定了此类诉讼不适用于简易程序。
三、使用简易程序对医疗机构的危害
1．起诉方式简单，患方诉讼具有极大的随意性。
按简单程序，起诉方式简单，成本低，原告可以采取口头起诉。只要患方对医疗行结果不满意，就可以口头起诉方式将医院推上被告席；特别是在媒体误导、律师诱导下，患方是很容易提出诉讼的，诉讼随意性大。医院将承担证明自己的“清白”的举证任务，如果医院拿不出证据，医院就将承担败诉的后果。即使医院胜诉，医院还得花费大量人力、物力和财力，承担不菲的律师费和医疗事故鉴定费，而患方只承担低成本限的诉讼费。即使医院反诉胜利，法院判决往往也是无疾而终，很难执行。
2.应诉时间有限，医方举证存在现实的困难性
《证据规定》第33条规定举证期限不得低于30日，同样《证据规定》也明确适用简易程序审理的案件不该受“30日”低限限制。采取简易程序时法院将医疗机构举证期限在15天以内，而且审理简易程序案件要求在立案之日其三个月内审结。适应简易程序缩短了举证时限，对仍承担倒置举证责任的医疗机构必然受到程序公正的影响。在短短15天内，医疗机构要完成证据收集和申请、对照诉状审核医疗行为，要查阅资料、组织专家证人证词以证实自身不存在医疗过失或医疗行为与损害结果之间不存在因果关系，要认真书写答辩状，以说明医疗无过失，要准备各类人体模型在法庭上进行演示，对事实加以说明，以说服不懂医的法官作出正确判断，这些实在有些强人所难。医疗纠纷诉讼有其复杂性，医疗机构在原本被动的医疗诉讼中已经承担了最困难的举证责任，要在3个月内结案，对医疗机构进行限时举证和限时答辩是不公平的。
3.审判组织独任制，审判结果具有很强主观性
简易程序采取审判组织独任制，按《民事诉讼法》第145条规定“简单民事案件由审判员一人独任审理，并不受本法第122条、124条、127条规定的限制”。这意味着由审判员一人独任审理，并且独自作出判决，缺少制约，审判员的主观判断决定审判结果，容易出现人为偏差；如果审判员个人对医疗行业怀有成见或对案件先入为主，其审判结果可能不利于医疗机构。而在普通程序中必须依法组织合议庭审判案件，避免审判中的个人行为影响。
4.庭审程序简便，不利于医方解释说明
简易程序审判并不受《民事诉讼法》第122条、124条、127条规定的限制。即不用在开庭前三天通知当事人和其他诉讼参与人；法庭调查可不按“当事人陈述→告知证人的权利义务，证人作证，宣读未到庭证人证言→出示书证、物证和视听材料→宣读鉴定结论→宣读勘验笔录”顺序进行调查；法庭辩论也可不按“原告及其诉讼代理人发言→被告及其诉讼代理人答辩→第三诉讼人及其诉讼代理人发言或答辩→相互辩论→法庭辩论终结，由审判长按原告、被告、第三人的先后顺序征询各方最后意见”顺序进行法庭辩论。如果出现上述情况，医方可能仓促应诉，辛辛苦苦准备的人证、物证不能发挥应有作用，不利于医方解释说明，甚至是医方还来不及充分准备证据。
5.当庭即判决，容易启动第二审程序
按2003年12月1日即将生效的高法的《简易程序规定》第27条规定“适用于简易程序审理的民事案件，除人民法院认为不宜当庭宣判的以外，应当当庭宣判”。何谓不宜？规定未具体明示，可能对事实不清部分也一并判决。在医疗诉讼中，许多有争议的事实并非能够一次性判明的，如果法院按简易程序强行宣判，面对情形，利益当事人会上诉，第二审程序被轻易启动。无论在医方上诉还是患方上诉，启动第二审程序又会耗费医疗机构大量人力、物力和财力，影响医疗机构及其工作人员的正常工作。如果按普通程序审理，结果就会合理一些，《民事诉讼法》第139条对普通程序审判规定“人民法院审理案件，其中一部分事实已经清楚，可以就该部分先行判决”。这样不明朗部分可以由合议庭再次宣判。经合议庭裁定的结论也容易被医患双方接受。
综上所述，作者认为医疗侵权诉讼适用于诉讼的一般程序，而不是诉讼的简易程序。
载于《中华医院管理杂志》，2004，20（4）：227
印发清远市城市规划区土地及房屋征收补偿安置办法（试行）的通知
广东省清远市人民政府办公室
印发清远市城市规划区土地及房屋征收补偿安置办法（试行）的通知
清府办〔2012〕48号
清远经济开发区管委会、清城区人民政府，市政府各部门、各直属机构：
《清远市城市规划区土地及房屋征收补偿安置办法（试行）》已经2012年4月16日市政府常务会议审议通过，现印发给你们，请遵照执行。施行过程中遇到的问题，请迳向市住房和城乡建设局反映。
二○一二年六月十五日
清远市城市规划区土地及房屋征收补偿安置办法（试行）
第一章 总则
第一条 为加强本市城市规划区土地及房屋征收与补偿安置管理，维护公共利益，保障被征收土地及房屋所有权人的合法权益，根据《中华人民共和国土地管理法》、国务院《国有土地上房屋征收与补偿条例》等相关法律法规，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法中的城市规划区是指清远市城市总体规划所划定的规划区范围。
第三条 本市城市规划区因城市建设征收土地及房屋需要进行补偿和安置的，适用本办法。
第四条 土地及房屋征收补偿与安置遵循决策民主、实体和程序合法、结果公开、公平补偿的原则。
第五条 市人民政府统一领导、组织协调本市城市规划区土地及房屋征收工作。征收土地的，依照法定程序批准后，市人民政府组织实施。
市土地开发储备局负责组织市规划区内集体土地及其上房屋征收的具体工作；市土地开发储备局负责组织实施城市规划区国有土地的收购或置换。
清远经济开发区管委会受市人民政府委托，负责本辖区的集体土地及其上房屋征收补偿安置实施具体工作。
清城区人民政府受市人民政府授权，负责本辖区的土地和房屋征收补偿安置工作。
市城乡规划局负责组织编制城市规划区建设控制性详细规划；办理城市规划区建设用地规划许可手续；对城市规划区的违法、违章建筑进行认定并依法查处。
市国土资源局负责办理城市规划区的建设用地手续，依法办理城市规划区农用地转用和土地征收手续；负责城市规划区建设用地供应工作；负责组织拟订集体土地征地补偿安置方案。征地补偿、安置方案按程序报市政府批准后，由市国土资源局组织实施。
市住房和城乡建设局负责指导拟订国有土地上被征收房屋及其附着物的征收补偿方案。
市发展改革、财政、审计、民政、农业、计划生育、卫生、公安、劳动、社保、工商、教育、城市综合管理等有关部门应当在各自的职责范围内互相配合，共同做好城市规划区土地和房屋征收工作。
第二章 一般规定
第六条 因征收迁入的居民与迁入地原居民在就业、培训、医疗、社会保障等公共服务方面享有同等待遇，按属地原则在迁入地参加城乡居民合作医疗保险。
因征收农村集体土地所涉及需纳入被征地农民养老保险的人数及金额，按照《清远市被征地农民基本养老保险暂行办法》（清府办〔2010〕5号）及相关文件政策规定执行。
第七条 被征收土地或房屋的居民迁出原地后的义务教育入学，征收之时可一次性选择六年内继续在原户籍所在地按原招生办法入学或在迁入户籍所在地教育行政部门划片招生的就近学校入学。
第八条 对符合城市或农村居民最低生活保障条件的低保户，且仅有一处建筑面积不足50平方米的住房，被征收人选择产权调换又无力结算差价的，经有关部门认定后，按照建筑面积50平方米的住宅房屋进行安置。但超出原建筑面积部分，产权归人民政府所有。
第九条 计算被征收房屋补偿面积的依据，一般以房屋权属证书和房屋登记簿的记载为准；房屋权属证书与房屋登记簿的记载不一致的，除有证据证明房屋登记簿确有错误外，以房屋登记簿为准。
第十条 根据被征收房屋的建造时间和办理建房手续的不同情况，分别按以下三种方式进行补偿。
（一）经国土及规划部门认定，有合法用地手续和规划报建手续的建筑，根据房屋征收决定或征地方案公告之日被征收房屋市场评估价值给予补偿；未超过批准期限的临时建筑，按照建筑重置成本结合剩余使用期限与批准使用期限的比率、成新给予补偿（但在临时用地上修建永久性的建筑物、构筑物及其他设施的情形除外）。
经国土及规划部门认定，用地手续和报建手续不合法的建筑或超过批准期限的临时建筑，不予补偿。
（二）因历史原因造成建房手续不齐全的建筑，在具体的征收项目方案中，根据具体情况确定处理方法。
第十一条 对评估确定的被征收房屋价值有异议的，可以向房地产价格评估机构申请复核评估。对复核结果有异议的，可以向房地产价格评估专家委员会申请鉴定。
第十二条 房地产价格评估机构由被征收人协商选定；协商不成的，通过多数决定、随机选定等方式确定。
第三章 国有土地上房屋征收
第一节 征收程序
第十三条 为保障国家安全，促进国民经济和社会发展等公共利益的需要，有下列情形之一，确需征收房屋的，由清城区人民政府作出房屋征收决定：
（一）国防和外交的需要；
（二）由政府组织实施的能源、交通、水利等基础设施建设的需要；
（三）由政府组织实施的科技、教育、文化、卫生、体育、环境和资源保护、防灾减灾、文物保护、社会福利、市政公用等公共事业的需要；
（四）由政府组织实施的保障性安居工程建设的需要；
（五）由政府依照城乡规划法有关规定组织实施的对危房集中、基础设施落后等地段进行旧城区改建的需要；
（六）法律、行政法规规定的其他公共利益的需要。
第十四条 依照本办法第十三条规定，确需征收房屋的各项建设活动，应当符合国民经济和社会发展规划、土地利用总体规划、城乡规划和专项规划。保障性安居工程建设、旧城改建，应当纳入国民经济和社会发展年度计划。未纳入国民经济和社会发展年度计划需新增的保障性安居工程建设和旧城改建项目，应由发改部门审核后，报同级人民代表大会审查和批准后纳入国民经济和社会发展年度计划。
第十五条 房屋征收部门或房屋征收实施单位应当及时对房屋征收范围内房屋的权属、区位、用途、建筑面积等情况组织实施调查登记，被征收人应当予以配合。被征收人不予配合的，根据房屋产权档案进行登记。调查结果由房屋征收部门复核后在房屋征收范围内向被征收人公布。被征收人对调查结果有异议的，应当自调查结果公布之日起10个工作日内向房屋征收部门提出。房屋征收部门应当自收到异议之日起10个工作日内予以核实，并书面答复被征收人。
第十六条 房屋征收范围确定后，不得在房屋征收范围内实施新建、扩建、改建房屋；改变房屋用途；其他不当增加补偿费用的行为，违反规定实施的不予补偿。
房屋征收部门应当将本条第一款所列事项书面通知规划、国土、工商、住建、公安等有关部门暂停办理相关手续。暂停办理相关手续的书面通知应当载明暂停期限、范围、面积。暂停期最长不得超过一年。
第十七条 房屋征收部门拟定征收补偿方案并报同级人民政府。征收补偿方案应当包含的内容有：征收目的、范围、征收依据及项目概况；补偿安置政策；征收补偿预评估基准价格（估价时点为初步预定的征收决定公告日期）；详细的安置方案（包括用于产权调换房屋的数量、地点、户型面积、结算办法和价格、交付时间等）；补助奖励办法和标准；签约期限、过渡方式和过渡期限、搬迁期限以及拆除施工计划；需要明确的其他内容。
人民政府应组织有关部门对征收补偿方案进行论证并由人民政府在征收范围内及政府门户网站予以公布，征求公众意见。征求意见期限不得少于30日。被征收人需提交意见的，应在征求意见期限内以书面形式向房屋征收部门提交。
第十八条 房屋征收部门汇总研究公众反馈的意见，并将征求意见情况和根据公众意见修改的情况报同级人民政府同意后由人民政府及时公布。
因旧城区改建需要征收房屋，50%以上被征收人书面认为征收补偿方案不符合国务院《国有土地上房屋征收与补偿条例》规定的，经同级人民政府同意后，房屋征收部门组织由公众代表（人大代表、政协委员代表、社区（村组）代表、群众代表）及被征收人参加的听证会，并根据听证会情况修改方案。
第十九条 作出房屋征收决定前，应当开展社会稳定风险评估。社会稳定风险评估由政府组织征收部门按照社会稳定风险评估的有关规定进行，并由征收部门形成房屋征收社会稳定风险评估报告后上报同级人民政府。
房屋征收决定涉及被征收人户数在100户（含100户，一张产权证或公房租赁合同为一户，下同）以上的，作出房屋征收决定前，应当经同级人民政府常务会议讨论决定。
第二十条 政府作出房屋征收决定后应当及时在征收范围内及政府门户网站、公开发行的报纸上公告。公告内容包括：征收的目的和依据；征收的地点和范围；房屋征收补偿方案；房屋征收实施单位名称；达不成协议或者被征收房屋所有权人不明确的处理办法；行政复议、行政诉讼权利；索取房屋征收相关资料以及咨询地点；其他应当公告的事项。
政府及房屋征收部门应当做好房屋征收与补偿的宣传、解释工作。
国有土地上房屋被依法征收的，国有土地使用权同时收回。
第二十一条 被征收人对政府作出的房屋征收决定不服的，可以依法向上一级人民政府申请行政复议，也可以依法提起行政诉讼。
第二十二条 被征收人、房屋承租人向公安、邮政、电信、公用事业、教育等部门或者单位办理户口迁移、邮件传递、电话迁移、停水、停电以及转学、转托等手续的，相关部门或者单位应当依法按照有关规定办理。
第二节 补偿与安置
第二十三条 征收补偿安置原则：
（一）征收补偿安置采取货币补偿与产权调换两种方式，由被征收人在这两种方式中任选其一。
（二）临时建（构）筑物及辅助设施、厂房、仓库和行政事业单位的用房，原则上实行异地搬迁、货币补偿。
第二十四条 征收房屋对被征收人给予的补偿包括：被征收房屋价值的补偿；因征收房屋造成的搬迁、临时安置的补偿；因征收房屋造成停产停业的损失补偿。
人民政府制定补助和奖励办法，对被征收人给予补助和奖励。
第二十五条 被征收房屋货币补偿办法：
房屋的货币补偿金额在实施房屋征收时参照被征收房屋同地段类似房地产的市场价格，并综合考虑被征收房屋所在的区位级别、用途、建筑结构、楼层、面积、朝向等因素。被征收房屋的价值由具有相应资质的房地产价格评估机构按照住房和城乡建设部《国有土地上房屋征收评估办法》及有关规定评估确定。评估时点为房屋征收决定公告之日。
第二十六条 产权置换的有关规定：
房屋的产权置换，因不同地段、不同标准的回迁房屋成本、价值不同，以被征收房屋的权属证书和房屋登记薄所记载的面积为依据，结合被征收房屋的成新、结构、装修等情况，在实施房屋征收时可根据具体情况制定产权调换方案。
第二十七条 房屋征收部门对被征收房屋价值的补偿，不得低于房屋征收决定公告之日被征收房屋类似房地产的市场价格。
第二十八条 搬迁费、提前签约奖励费和水电总表、管道燃气、宽带网、电话迁移、有线电视迁移等设施的补偿，以及临时安置费、停产停业损失补偿费参照下列所列标准，依法制定具体项目的征收补偿和奖励方案：
（一）搬迁费参照本办法附件一《房屋征收补偿费、奖励费额参考标准》的第一项，依法制定具体征收项目的搬迁费方案。
（二）提前签约奖励费参照本办法附件一《房屋征收补偿费、奖励费额参考标准》的第二项，依法制定具体征收项目的提前签约奖励费方案。
（三）水电总表、管道燃气、宽带网、电话迁移、有线电视迁移等设施的补偿，参照本办法附件一《房屋征收补偿费、奖励费额参考标准》的第三项，依法制定具体征收项目的相应补偿方案。
（四）临时安置费参照本办法附件一《房屋征收补偿费、奖励费额参考标准》的第四项，依法制定具体征收项目的临时安置费方案。
被征收人选择房屋产权调换的，产权调换房屋交付前，被征收人使用房屋征收部门提供的周转用房，房屋征收部门不支付临时安置费。房屋征收部门提供的周转房使用面积原则应不少于被征收人房屋原使用面积。但经房屋征收部门与被征收人协商，被征收人同意使用房屋征收部门提供的小于被征收人房屋原使用面积的周转用房的，小于原房屋使用面积部分的临时安置费参照本办法附件一《房屋征收补偿费、奖励费额参考标准》第四项，依法制定具体征收项目的临时安置费补偿方案，给予被征收人货币补偿。
（五）停产停业损失补偿费。
因征收非住宅房屋造成停产停业损失的补偿，根据房屋被征收前的效益、停产停业期限等因素确定，在停产停业过渡期内参照下列规定，依法制定具体征收项目的停产停业损失补偿费方案：
1.被征收人能够提供税务部门出具应纳税所得额凭证的，参照下列公式计算停产停业损失补偿：
停产停业损失补偿费=房屋征收公告发布前6个月由税务部门核定的税后利润之和÷6×停产停业期限（月）
2.被征收人不能提供税务部门出具的税后利润凭证，或者提供的税后利润凭证不能反映停产停业损失的，停产停业损失补偿根据被征收房屋权属登记用途、建筑面积参照本办法附件一《房屋征收补偿费、奖励费额参考标准》的第五项，依法制定具体征收项目的停产停业损失补偿费方案。
非住宅房屋被征收时闲置的，不给予停产停业损失补偿。
第二十九条 办证费用：
产权调换房屋，补偿面积与征收面积相符，且与原房屋产权证相符的，其办证费用由征收部门负责。补偿面积超出征收面积部分，办证费用按照有关部门规定的收费标准，由征收部门向被征收人收取，有关契证由征收部门统一办理。
第三十条 产权调换安置房屋的装修参照下列规定，依法制定具体征收项目的产权调换安置房屋装修方案：
（一）回迁安置房屋外墙按设计要求统一装修。征收部门负责水、电、燃气及有线电视报装及室外安装，回迁房室内用电安装至入户门口。
（二）住宅房内的墙体及天花为水泥灰沙批荡，地面为水泥沙地扫平层。
（三）住宅房屋安装入户大门
（四）回迁房给水安装到室内
第三十一条 被征收人在法定期限内不申请行政复议或者不提起行政诉讼，在补偿决定规定的期限内又不搬迁的，由作出房屋征收决定的人民政府依法申请法院强制执行。
第四章 集体土地及房屋征收
第一节 征收程序
第三十二条 市土地行政主管部门根据土地利用总体规划和土地利用年度计划以及城乡规划，拟定征地范围，依法发布征收土地预公告。
征收土地预公告内容主要包括拟征收土地的用途、位置、范围、面积、地类、补偿标准、安置途径等。
征收土地预公告有效期为两年。
在预公告期限内，除合法的结婚和出生入户外，暂停办理拟征土地范围内户口迁入与分户手续；未经批准，任何单位和个人不得在拟征地范围内新建、扩建、改建建（构）筑物、其他设施或者改变土地、房屋用途；不得抢栽、抢种、抢搭、抢建。
第三十三条 征收土地预公告发布后，由国土部门对拟征土地的权属、地类、面积以及地上附着物权属、种类、数量等现状进行调查登记，拟定征地补偿、安置方案，与被征地农村集体经济组织等相关权利人（以下简称权利人）协商土地补偿、安置等事宜。调查结果应当经权利人确认，权利人无正当理由拒不确认的，征地拆迁机构可以采取证据保全措施。
第三十四条 征地依法报批前，土地行政主管部门应当书面告知被征收农村集体经济组织、农民等权利人，对拟征土地的补偿标准、安置途径有申请听证的权利。权利人申请听证的，应当按照《国土资源听证规定》的程序和要求组织听证。
第三十五条 征收土地方案经依法批准后，市人民政府按规定发布征收土地公告。
征收土地方案经依法批准后，市土地行政主管部门根据经批准的征收土地方案，会同有关部门拟定征地补偿、安置方案，在被征收土地所在地的乡（镇）、村予以公告，听取被征收土地的农村集体经济组织和农民的意见。但如在征地报批前履行了告知、确认和听证程序并完成土地权属、地类、面积、地上附着物和青苗等确认及补偿登记的，可在征地报批的同时拟定征地补偿安置方案。征收土地方案经依法批准后，市土地行政主管部门按规定将征地补偿安置方案报市政府批准后，市政府依法发布征地补偿安置方案公告，并由市土地行政主管部门组织实施。
第三十六条 权利人对市土地行政主管部门拟定的征地补偿安置方案有异议要求听证的，应当在市土地行政主管部门拟定的征地补偿安置方案公告之日起10个工作日内向市土地行政主管部门提交书面申请。符合听证条件的，市土地行政主管部门应当举行听证会。
对市政府公告的征地补偿安置方案没有异议的，市土地行政主管部门按照征地补偿安置方案核算补偿费用，并按规定支付。
第三十七条 权利人对市人民政府发布的征地补偿安置方案有异议或不能签订征地补偿协议的，由清城区人民政府或清远经济开发区管委会协调。
经协调仍不能签订征地补偿协议的，清城区人民政府或清远经济开发区管委会应当将协调情况、处理意见，附具权利人提出的书面意见或意见的书面记载材料，以及相关的证据材料，报送市土地行政主管部门。
第三十八条 对征地补偿安置标准有争议、在规定时间内仍协商不成的，由批准征地的人民政府裁决。征地补偿安置费用按规定金额兑付给权利人后，权利人应交付土地，权利人拒绝交付土地的，由市土地行政主管部门向权利人发出限期交付土地通知书。
第三十九条 违反土地管理法律、法规，阻挠国家建设征用土地的，由县级以上人民政府土地行政主管部门责令交出土地；拒不交出土地的，申请人民法院强制执行。
第二节 补偿安置
第四十条 本节所称被征收人是指被征收的集体土地及其上房屋、附着物的合法所有权人。
征收集体土地房屋补偿安置是征地补偿安置工作的组成部分。征收集体土地房屋的补偿安置标准，应当纳入征地补偿安置方案。
被征收人应当按要求向征收机构提供合法有效的用地、建房批准证件等证明材料，征收机构应当按规定向被征收人进行补偿。
第四十一条 被征收人已取得用地、建房批准证件，但征收土地预公告发布后，新房尚未建造完毕的，被征收人应当立即停止建设，具体补偿金额由有资质的评估机构按照有关评估办法和规定评估确定。
拆除批准使用期限内的临时建筑，其补偿金额计算标准为：
补偿金额＝房屋重置价格×剩余期限÷批准使用期限。
第四十二条 本市城市规划区集体土地按照地理位置，以镇、街道办为单位划分为三个区域：
（一）第一区域土地类别为五类，包括凤城街办、洲心街办、横荷街办、东城街办的行政区域范围。
（二）第二区域土地类别为六类，包括石角镇、源潭镇、龙塘镇、银盏林场的行政区域范围。
（三）第三区域土地类别为七类，包括飞来峡镇行政区域范围。
第四十三条 征收集体土地，按照《清远市征收农村集体土地留用地管理实施细则（试行）》（清府办〔2010〕42号）的规定安排留用地，但符合下列情况之一的不再安排留用地，采取折算货币方式补偿：
（一）被征收集体土地，全部为旧村庄建设用地，且纳入“三旧”改造范围的；
（二）被征收土地农村集体经济组织选择折算货币补偿而放弃留用地安置的；
（三）被征收土地农村集体经济组织所属土地范围内，没有符合土地利用总体规划、城乡规划可供选址安排作为留用地的；
（四）被征收土地农村集体经济组织提出的留用地选址方案不符合土地利用总体规划或城市、乡镇规划确定的建设用地安排，在与市、县（市、区）人民政府充分协商仍不能达成一致的。
被征收集体土地，已经是集体所有性质的留用地，农村集体经济组织申请将该留用地征收为国有土地而使用的，不再安排留用地，也不折算货币补偿。
第四十四条 对被征收的集体土地上的住宅房屋，根据不同情况，实行以下三种方式之一予以补偿安置：
（一）根据土地利用总体规划和城乡规划，被征收房屋位于城市近期建设用地或中心城区范围内，属于 “城中村”改造的，实行公寓式住宅房屋结合商铺安置，原则在征收范围或与征收范围同类型的地段，按照被安置人口人均50平方米套内面积的住宅房屋和人均不超过15平方米套内面积的商铺安置，不再安排宅基地。并根据被征收房屋的结构、面积、装修等情况，参照本办法附件十三《集体土地上房屋建筑重置参考价格》依法制定具体征收项目的补偿方案，给予被征收人货币补偿。
被征收房屋位于城市近期建设用地或中心城区范围内，属于 “城中村”改造，但被征收人之前已享受过人均50平方米套内面积住宅房屋和人均不超过15平方米套内面积商铺安置的，征收房屋时，被征收人不再重复享受该项安置补偿。
（二）根据土地利用总体规划和城乡规划，被征收房屋位于城市近期建设用地或中心城区范围内，仍有农业生产的，可实行宅基地安置，并按照低层联排式房屋建设；被征收房屋位于城市近期建设用地或中心城区范围外，仍以农业生产为主的，实行宅基地安置。宅基地安置和低层联排式房屋建设必须按照规划部门审批的详细规划实施建设。
征收人根据被征收房屋的结构、面积、装修等情况，参照本办法附件十三《集体土地上房屋建筑重置参考价格》依法制定具体征收项目的补偿方案，给予被征收人货币补偿。
（三）货币补偿安置：被征收人选择货币补偿安置方式的，具体补偿金额由有资质的评估机构按照有关评估办法和规定评估确定。补偿评估价包括被征收房屋占用范围内的土地使用权（含建筑占地及附属设施配套用地）。
安置房屋及商铺折算货币补偿的，补偿标准由有资质的评估机构根据有关评估办法和规定评估确定。
第四十五条 对被征收集体土地上非住宅房屋，原则上实行货币方式补偿。
对被征收集体土地上临时建（构）筑物、附着物、零星建筑及辅助设施参照本办法附件六《临时建（构）筑物补偿参考标准》及附件九《零星建筑物及辅助设施补偿参考标准》，依法制定具体征收项目的临时建（构）筑物、附着物、零星建筑及辅助设施补偿方案。
第四十六条 征收集体土地上房屋，根据不同的安置方式分别给予临时安置费。
实行货币补偿安置方式的，一次性支付六个月临时安置费。
实行公寓式房屋安置的，在公寓房未交付前，临时安置费的支付自被征收房屋腾空交付拆除之月起至安置公寓房交付后三个月止。
实行宅基地安置方式的，支付不超过一年的临时安置费。
第四十七条 被征收人的房屋搬迁费、提前签约奖励费和临时安置费参照本办法第二十八条第（一）、（二）和（四）项的制定方法制定。
第四十八条 征收集体土地的补偿费包括土地补偿费、安置补助费及地上附着物、青苗补偿费。
土地补偿费、安置补助费参照本办法附件二《集体土地征收补偿参考标准》，依法制定具体征收项目的土地补偿费、安置补助费方案；青苗补偿费参照本办法附件三《集体土地农用地青苗补偿费参考标准》、附件四《竹、木、果树补偿参考标准一》、附件五《竹、木、果树补偿参考标准二》，依法制定具体征收项目的青苗补偿费方案。
苗补偿费及地上附着物补偿费按实际计算。
征收宅基地，不付给安置补助费。宅基地被征收的，应当保障被征收人的居住条件。
第五章 法律责任
第四十九条 相关城市规划区土地及房屋征收补偿安置部门及工作人员应认真履行职责。滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，由其所在单位或上级主管机关依法给予行政处分；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任；造成损失的，依法予以赔偿。
第五十条 采取暴力、威胁或者违反规定中断供水、供气、供电和道路通行等非法方式迫使被征收人搬迁，造成损失的，依法承担赔偿责任；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不构成犯罪的，依法给予处分；构成违反治安管理行为的，依法给予治安管理处罚。
第五十一条 在实施市城市规划区土地及房屋征收补偿安置过程中，违反土地、建设、规划、财税、城市拆迁等法律、法规规定的，由有关行政部门依法予以处罚。
第五十二条 采取暴力、威胁等方法阻碍国家工作人员依法执行公务、构成违反治安管理行为的，由公安部门依照《治安管理处罚法》处理；情节严重构成犯罪的，依法追究其刑事责任。
对市城市规划区土地及房屋征收补偿安置中越权审批或者有其他违法审批行为的，由其所在单位或者上级主管部门给予有关责任人员行政处分；情节严重构成犯罪的，依法追究其刑事责任。
第五十三条 房地产价格评估机构或者房地产估价师出具虚假或者有重大差错的评估报告的，由发证机关责令限期改正，给予警告，对房地产价格评估机构并处5万元以上20万元以下罚款，对房地产估价师并处1万元以上3万元以下罚款，并记入信用档案；情节严重的，吊销资质证书、注册证书；造成损失的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第六章 附 则
第五十四条 本办法所规定的土地及房屋征收补偿费用的参考标准，见本办法的附件。
市人民政府根据社会经济及城市建设发展情况，对本办法的附件所列的参考标准进行适时调整，并向社会公布。
第五十五条 其他补偿参考标准：
（一）迁坟参照附件七，依法制定具体征收项目的迁坟补偿方案。
（二）仓库厂房参照附件八，依法制定具体征收项目的仓库厂房补偿方案。
（三）绿化树移植参照附件十，依法制定具体征收项目的绿化树移植补偿方案。
（四）苗（花）圃、草场搬迁参照附件十一，依法制定具体征收项目的苗（花）圃、草场搬迁补偿方案。
（五）国有土地使用权的补偿参照清远市人民政府办公室2010年6月17日公布的《清远市国有土地使用权基准地价》（清府办函〔2010〕101号），依法制定具体征收项目的国有土地使用权补偿方案。
（六）集体土地上房屋征收的其他补偿参照附件十二，依法制定具体征收项目的其他补偿方案。
第五十六条 高速公路项目和交通水运工程的征地拆迁补偿参考标准由清远市人民政府、清城区人民政府另行制定并颁布。
第五十七条 本办法自公布之日起实施。手续齐备，已动工（包括已动工，但需要补征土地）的项目，补偿安置标准仍按原标准执行。本办法实施后，我市之前颁布的有关城市规划区改造的规范性文件与本办法表述不一致的，以本办法为准。
第五十八条 本办法由清远市住房和城乡建设局商有关部门负责解释。
附件一：
房屋征收补偿费、奖励费额参考标准
序号
费额名称
补偿参考标准
1
搬迁费
住宅
1000元/户·次；
非住宅
商业、办公、业务用房30元/平方米·次，生产用房40元/平方米·次。
2
提前签约奖励费
住宅，40元/户·日，非住宅，30元/平方米·日。
3
水电总表、管道燃气、宽带网、电话迁移、有线电视迁移等设施的补偿
1.被征收人单独安装的水电总表，由其自行拆除，并由征收单位按有关部门现行收费标准一次性给予全额补偿；
2.实行房屋产权调换的、被征收人原有的管道燃气、宽带网、电话、有线电视等设施，征收时不予补偿，由征收单位恢复安装，不另收费；
3.实行货币补偿的，原有的管道燃气、宽带网、电话、有线电视等设施、征收时按有关部门规定的现行收费标准予以补偿。
4
临时安置费
1.被征收人选择货币补偿的，临时安置补偿按照被征收房屋建筑面积一次性发放6个月，每月每平方米10元；
2.被征收人选择产权调换的，在过渡期内，临时安置补偿按照被征收房屋的建筑面积每6个月向被征收人发放一次（每6个月的第一个月发放，不足半个月的按照半个月计算，超过半个月的按一个月计算）。过渡期限在18个月以下的，每月平方米10元；过渡期限在19个月以上24个月以下的，每月每平方米11元；过渡期限在25个月以上的，每月每平方米12元。
3、因房屋征收部门的责任，超过过渡期限的，自逾期之日起，增发临时安置补偿。逾期1至3个月的每月增发50%；逾期4个月以上的，每月增发100%。
序号
费额名称
补偿参考标准
5
停产停业损失补偿费
工商部门登记为商业、服务业用途的，每月每平方米45元；登记为办公、生产用途的，每月每平方米30元；登记为仓储等其他用途的，每月每平方米20元。
前款用途的非住宅房屋，被征收人选择货币补偿的，一次性发放3个月停产停业损失补偿；选择房屋产权调换的，对被征收人按月计发停产停业损失补偿。停产停业期限不足1个月的，按1个月计算。
附件二：
集体土地征收补偿参考标准
单位:元/亩
地类
第一区域
第二区域
第三区域
土地补偿及安置补助费
土地补偿及安置补助费
土地补偿及安置补助费
农用地
养殖水面
40500
36467
32870
耕地
39000
35100
31635
园地
30000
27000
24338
林地
13734
12400
10800
未利用地
12000
10800
9750
附件三：
集体土地农用地青苗补偿费参考标准
单位：元/亩
地 类
补偿参考标准
备 注
水田
2200
菜地
3000
鱼塘
3000
旱地、林地
2000
园地
4000
附件四：
竹、木、果树补偿参考标准一
项 目
规 格
单 价
说 明
蕉树
高度50cm以下
4元/棵
被征竹、木、果树按规定期限由原业主自行砍伐和搬迁（不得索取砍伐费），材料归其所有。逾期不砍伐不搬迁的，由拆迁单位砍伐，材料归拆迁单位。
高度50.1cm—1.5m（未结果）
5元/棵
高度50.1cm—1.5m（结果）
21元/棵
高度1.5m以上（未结果）
12元/棵
高度1.5m以上（结果）
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