劳动部


中华人民共和国劳动保险条例实施细则修正草案

劳动部1953年1月26日公布试行

第一章 关于实施范围的规定
注※1．有关在劳动保险基金项下支付的各项费用，根据一九七三年五月十五日财政部财企字第41号文的规定，改在营业外支付。
2．有关养老待遇和因工、非因工残废完全丧失劳动能力的待遇规定，与一九七八年六月二日国务院国发〔1978〕104号文件和一九八二年四月国发〔1982〕62号文件中有关规定有抵触的，应按国发〔1978〕104号文件和国发〔1982〕62号文件有关规定执行。
3．关于临时工因工死亡和因工致残完全丧失劳动能力的待遇根据国务院（71）国发文91号文件和国家计委劳动局（73）计劳业字57号文件的规定均按固定工的待遇办理。
4．第六条“关于工资总额组成的规定”，改按一九五五年五月二十一日国务院（55）国秘云字第103号文件批准的“中华人民共和国国家统计局关于工资总额组成的暂行规定”和（78）财企字第641号、（79）财企字第657号文件的规定办理。
第一条 中华人民共和国劳动保险条例（以下简称劳动保险条例）第二条甲款关于“有工人职员100人以上”的规定，系指工厂、矿场本身的工人职员人数而言，其业务管理机关及附属单位人数不包括在内。在计算人数时，应包括工资制、供给制人员及学徒、临时工（临时性的建筑工人及搬运工人除外）、试用人员在内。
第二条 凡实行劳动保险的企业，其业务管理机关与附属单位，应与企业同时实行劳动保险条例。“业务管理机关”系指其全部经费由业务收入或基本建设费或事业费内开支的机构而言。“附属单位”系指企业中所附设的有关业务及职工文化教育、福利等机构而言。
第三条 凡在实行劳动保险的企业附属单位内工作的工人职员及工会的工作人员，不由企业行政方面或资方直接支付工资者，其生育假期工资、病伤假期工资及因工死亡丧葬费由支付工资的单位付给，支付工资的单位应按各该单位工人职员的工资总额3％缴纳劳动保险金（原在企业工作的工会基层委员会脱离生产的委员，其劳动保险金可以免缴），交由企业行政方面或资方一并缴纳。工人职员及工会的工作人员医疗期间的医药费用，按劳动保险条例的规定，由企业行政方面或资方负担。
第四条 在实行劳动保险的企业中的供给制人员，仍应按供给制的规定办理，不适用劳动保险条例。厂矿企业的武装警卫人员，如系属于人民解放军建制的现役军人，仍应享受人民解放军的各种待遇，不适用劳动保险条例。
第五条 不实行劳动保险条例的企业订立劳动保险集体合同时，应根据劳动保险条例的精神，及本企业、本产业或本行业的实际情况协商签订，并报请所在地劳动行政机关批准实行。集体合同中所规定的各项劳动保险费用，均由企业行政方面或资方负担。

第二章 关于工资总额的规定
第六条 实行劳动保险的企业，按照劳动保险条例第八条的规定，缴纳劳动保险金时，工资总额的计算，应依照中央人民政府政务院财政经济委员会《关于工资总额组成的规定》办理。

第三章 关于劳动保险待遇计算标准的规定
第七条 工人职员的工资按日或按月计算者，享受劳动保险待遇时，如按本人工资计算，均以该工人职员每日或每月所得工资为计算标准。
第八条 工人职员的工资按件计算者，享受劳动保险待遇时，如按本人工资计算，均以该工人职员最近3个月的每日平均工资为计算标准。如全部工作时间不满3个月者，应以该工人职员实际工作日的每日平均工资为计算标准。但病伤假期在7日以内者，得以上月份每日平均工资为计算标准。
第九条 领取因工残废补助费的工人职员退职或死亡时，在劳动保险基金项下领取以本人工资为计算标准的抚恤费、救济费或补助费时，其本人工资，应将所得工资与因工残废补助费合并计算。
第十条 学徒的本人工资低于该企业普通工人的最低工资者，以本人工资计算劳动保险费时，应改按该企业普通工人的最低工资计算，但其所得的劳动保险费，不得超过本人工资。

第四章 关于因工负伤、残废、死亡待遇的规定
第十一条 工人职员在下列情况下负伤、残废或死亡时，应享受因工负伤、残废或死亡的待遇：
一、由于执行日常工作以及执行企业行政方面或资方临时指定或同意的工作；
二、在紧急情况下未经企业行政方面或资方指定而从事与企业有利的工作；
三、由于从事发明或技术改进的工作。
关于因工或非因工的确定，由工会小组据实报告工会基层委员会劳动保险委员会（以下简称劳动保险委员会）审查确定后，报请工会基层委员会通知企业行政方面或资方及工人职员本人或其供养直系亲属。如有不同意见时，应报请当地人民政府劳动行政机关迅速处理，但在未处理以前
，应按工会基层委员会的通知办理。
第十二条 劳动保险条例第十二条丙款规定的残废审查委员会，应在市工会组织或产业工会地方组织领导下建立之，其人选由上述工会组织、劳动行政机关及卫生行政机关的代表3人至7人组成，以市工会组织或产业工会地方组织的代表为召集人，残废的工人职员所属企业劳动保险委员会的代表及主治医师得列席会议。只有个别企业实行劳动保险条例的地方，不组织残废审查委员会，由该企业劳动保险委员会代行其职权。残废审查委员会的职权如下：
一、确定残废工人职员的残废状况；
二、每6个月检查残废者的残废状况一次，以确定其残废状况有无变更，但残废者请求审查残废状况时，得随时审查之。
第十三条 因工残废部分丧失劳动力尚能工作的工人职员，根据劳动保险条例第十二条乙款三项规定应领的因工残废补助费，按其残废后工资减少的数额付给：工资减少11～20％者，其因工残废补助费为残废前本人工资10％；工资减少21～30％者，为残废前本人工资20％；工资减少30％以上者，一律补助残废前本人工资30％。
第十四条 工人职员因工负伤在该企业医疗所、医院、特约医院、特约中西医师或转送之医院医疗终结后，必需安装假腿、假手、镶牙、补眼者，其所需费用，完全由企业行政方面或资方负担。
第十五条 工人职员因工残废部分丧失劳动力仍继续工作者，再次非因工残废仍能工作时，根据劳动保险条例第十二条乙款三项规定应领的因工残废补助费，应继续付给。再次非因工残废完全丧失劳动力不能工作而退职时，应按劳动保险条例第十三条丙款规定的待遇办理。

第五章 关于疾病、非因工负伤、非因工残废待遇的规定
第十六条 工人职员疾病或非因工负伤停止工作连续医疗期间在6个月以内者，根据劳动保险条例第十三条乙款的规定，应由该企业行政方面或资方按下列标准支付病伤假期工资：本企业工龄不满2年者，为本人工资60％；已满2年不满4年者，为本人工资70％；已满4年不满6年者，为本人工资80％；已满6年不满8年者，为本人工资90％；已满8年及8年以上者，为本人工资100％。
第十七条 工人职员疾病或非因工负伤停止工作连续医疗期间超过6个月时，根据劳动保险条例第十三条乙款的规定，病伤假期工资停发，改由劳动保险基金项下，按月付给疾病或非因工负伤救济费，其标准如下：本企业工龄不满1年者，为本人工资40％；已满1年未满3年者，为本人工资50％；3年及3年以上者，为本人工资60％。此项救济费付至能工作或确定为残废或死亡时止。
第十八条 工人职员的本人工资低于该企业的平均工资者，领取疾病或非因工负伤救济费时，如其所得救济费数额低于该企业的平均工资40％，应按平均工资40％发给，但不得高于本人工资。
第十九条 工人职员因工残废完全丧失劳动力而退职者及退职养老者，本人仍得按劳动保险条例第十三条甲款的规定，继续享受疾病医疗待遇至死亡时止。
第二十条 工人职员疾病或非因工负伤医疗终结，确定为残废完全丧失劳动力退职后，除领取非因工残废救济费、本人死亡时的丧葬补助费及供养直系亲属救济费外，其他劳动保险待遇应停止享受。
第二十一条 工人职员疾病或非因工负伤需要停止工作医疗者，须经负责医疗机关提出证明，如当时无法取得上项证明，须由工会小组长或小组劳动保险干事证明，始得享受劳动保险待遇。病愈复工时，应取得负责医疗机关提出能工作的证明。

第六章 关于死亡待遇的规定
第二十二条 工人职员因工死亡时或因工残废退职后死亡时，根据劳动保险条例第十四条甲款的规定，由企业行政方面或资方发给本企业的平均工资3个月作为丧葬费，并按下列规定，由劳动保险基金项下每月付给供养直系亲属抚恤费：其供养直系亲属1人者，为死者本人工资25％；2人者，为死者本人工资40％；3人或3人以上者，为死者本人工资50％。此项抚恤费付至受供养者失去受供养的条件时止（供养条件见第十一章的规定）。
第二十三条 工人职员因病或非因工负伤死亡时、退职养老后死亡时或非因工残废完全丧失劳动力退职后死亡时，根据劳动保险条例第十四条乙款的规定，除由劳动保险基金项下付给本企业的平均工资2个月作为丧葬补助费外，并按下列规定由劳动保险基金项下一次付给供养直系亲属救济费：其供养直系亲属1人者，为死者本人工资6个月；2人者，为死者本人工资9个月；3人或3人以上者，为死者本人工资12个月。
第二十四条 工人职员因工死亡或因工残废完全丧失劳动力，其供养直系亲属具有工作能力而该企业需人工作时，行政方面或资方应尽先录用；受其供养的子、女、弟、妹有入该企业所办学校就读的权利。
第二十五条 全家有两人或两人以上在实行劳动保险的企业内工作，其共同供养的直系亲属死亡时，丧葬补助费应由其中一人领取，不得重领。

第七章 关于养老待遇的规定
第二十六条 工人职员退职养老时，应由劳动保险基金项下按月付给退职养老补助费：本企业工龄已满5年未满10年者，付给本人工资50％；已满10年未满15年者，付给本人工资60％；已满15年及15年以上者，付给本人工资70％。付至死亡时止。
第二十七条 合于劳动保险条例第十五条养老规定的工人职员，因企业需要留其继续工作者，除工资照发外，另由劳动保险基金项下按月付给在职养老补助费：本企业工龄已满5年不满10年者，付给本人工资10％；已满10年不满15年者，付给本人工资15％；已满15年及1
5年以上者，付给本人工资20％。
第二十八条 领取在职养老补助费的工人职员，退职养老时，其在职养老补助费，不应计算在本人工资之内。
第二十九条 工人职员如曾从事井下矿工或固定在华氏32°以下低温工作场所或华氏100°以上高温工作场所的工作时间，前后合计达10年，或直接从事铅、汞、砒、磷、酸及其他化学、兵工工业的有害身体健康工作时间，前后合计达8年，现虽未从事上述各项工作，仍得按劳
动保险条例第十五条丙、丁两款的规定，享受退职养老待遇。
第三十条 工人职员在该企业实行劳动保险后，由于年老力衰调动工作，其工资降低至该企业的平均工资以下者，在退职养老时，其退职养老补助费，应按该企业的平均工资计算。

第八章 关于生育待遇的规定
第三十一条 劳动保险条例第十六条规定的产假（不论正产或小产）应包括星期日及法定假日在内，不再补假。
第三十二条 女工人女职员或男工人男职员之妻生育，如系双生或多生时，其生育补助费应按其所生子女人数，每人发给8元。
第三十三条 夫妻同在一个或分别在两个实行劳动保险的企业内工作者，生育补助费应由妻领取，其夫不得重领。
第三十四条 女工人女职员怀孕不满七个月小产的产假，为30日以内，但最少应为20日。
第三十五条 女工人女职员生育，如该企业医疗所、医院、特约医院、特约医师无法接生时，其接生费用，亦由企业行政方面或资方负担。

第九章 关于临时工、季节工及试用人员劳动保险待遇的规定
第三十六条 实行劳动保险的企业的临时工、季节工及试用人员，其劳动保险待遇暂定为下列各项：
一、因工负伤医疗期间待遇与一般工人职员同。因工负伤医疗终结，确定为残废后完全丧失劳动力而退职者，由劳动保险基金项下，一次付给因工残废抚恤费，其数额为本人工资12个月；部分丧失劳动力尚能工作者，由企业行政方面或资方分配适当工作。
二、患病或非因工负伤的医疗期间以3个月为限，其医疗待遇与一般工人职员同。停工医疗期间，在3个月以内者，由企业行政方面或资方按月发给病伤假期工资，其数额为本人工资50％；满3个月尚未痊愈者，由劳动保险基金项下一次付给本人工资3个月的疾病或非因工负伤救济费。
三、因工死亡时，由企业行政方面或资方发给丧葬费，其数额为本企业的平均工资3个月，另由劳动保险基金项下一次付给供养直系亲属抚恤费：其供养直系亲属1人者，发给本人工资6个月；2人者，发给本人工资9个月；3人或3人以上者，发给本人工资12个月。
四、疾病或非因工负伤死亡时，由劳动保险基金项下付给丧葬补助费，其数额为本企业的平均工资两个月；另由劳动保险基金项下一次付给供养直系亲属救济费，其数额为本人工资3个月。
五、怀孕及生育的女工人女职员，其怀孕检查费、接生费、生育补助费及生育假期与一般女工人女职员同；产假期间由企业行政方面或资方发给产假工资，其数额为本人工资60％。
第三十七条 在本细则公布前，各企业或所属产业或行业原定有关临时工、季节工及试用人员劳动保险待遇的标准高于本细则第三十六条的规定者，可仍按原规定支付。

第十章 关于工龄的规定
第三十八条 一般工龄系指工人职员以工资收入为生活资料之全部或主要来源的工作时间而言。在计算一般工龄时，应包括本企业工龄在内。
第三十九条 本企业工龄应以工人职员在本企业连续工作的时间计算之，如曾离职，应自最后一次回本企业工作之日算起。但有下列情况之一者，不在此限：
一、凡经企业管理机关、企业行政方面或资方调动工作者，其调动前后的本企业工龄，均应连续计算。但解放前确因业务需要调动工作具有确实证明者，其本企业工龄，始得连续计算。
二、解放前在本企业工作，曾经被迫离职又回本企业工作者，如有确实证明，经工会小组讨论通过后，并经劳动保险委员会批准，其离职前与回本企业后的工作时间，可合并作本企业工龄计算。
三、解放后经企业管理机关、企业行政方面或资方调派国内外学习者，其学习期间及调派前后的本企业工龄，应连续计算。解放前经企业管理机关、企业行政方面或资方调派国内外学习业务者，如有确实证明，除学习期间不计工龄外，其调派前与回本企业后的本企业工龄，得合并计算。
四、解放后因企业停工歇业或缩减生产，其工人职员经企业管理机关调派至其他企业工作者，其调派前后的本企业工龄，应连续计算。被遣散的工人职员在该企业复工复业或扩大生产时，仍回本企业工作者，其遣散前与复工后的本企业工龄，应合并计算。
五、企业经转让、改组或合并，原有工人职员仍留企业工作者，其转让、改组或合并前后的本企业工龄，应连续计算。
六、因工负伤停止工作医疗期间，应全部作为本企业工龄计算。
七、疾病或非因工负伤停止工作医疗期间，在6个月以内者，得连续作本企业工龄计算；超过6个月病愈后，仍回原企业工作者，除超过6个月的期间不算工龄外，其前后本企业工龄，应合并计算。
八、在敌伪及国民党反动统治下为反对其统治压迫而被迫离职，在离职期间被敌伪及国民党政府监禁仍继续斗争者，其在监禁期间及离职前与复职后或转入其他企业工作的本企业工龄，均应连续计算。
第四十条 转入企业工作的专门从事革命工作者及革命军人，其从事革命工作的年限及军龄，均应作本企业工龄计算。
第四十一条 凡工人职员在敌伪及国民党反动统治时期，充任下列职务之一者，其从事该项职务的时间，一律不作工龄计算：
一、把头、监工、厂警、矿警等有压迫剥削行为者。
二、敌伪及国民党军队宪兵中的官兵，警察中的警官警察，敌伪及国民党政府机关中的官吏，但不包括企业机关中的人员。
三、国民党区分部委员以上，三民主义青年团分队长以上，青年党区党部委员以上及民主社会党区支部委员以上的人员，反动会道门主要负责人。
第四十二条 凡被剥夺政治权利者，其被剥夺政治权利期间，不作工龄计算。因反革命罪行而被剥夺政治权利者，其本企业工龄，应自恢复政治权利之日算起；因其他犯罪行为而被剥夺政治权利者，其被剥夺政治权利前与恢复政治权利后的本企业工龄，应合并计算。
第四十三条 劳动保险条例第十五条丙、丁两款关于折算一般工龄及本企业工龄的规定，在计算各项劳动保险待遇时，均同样适用。
第四十四条 学徒在本企业学习期间，应作本企业工龄计算，临时工、试用人员转为正式工人职员时，其本企业工龄，应自入该企业工作之日算起。

第十一章 关于供养直系亲属的规定
第四十五条 工人职员的直系亲属。其主要生活来源，系依靠工人职员供给，并合于下列各款规定之一者，均得列为该工人职员的供养直系亲属，享受劳动保险待遇：
一、祖父、父、夫年满60岁或完全丧失劳动力者；
二、祖母、母、妻未从事有报酬的工作者；
三、子女（包括养子女，前妻或前夫所生子女，非婚生子女）、弟妹（包括同父异母或同母异父的弟妹）年未满16岁；
四、孙子女年未满16岁，其父死亡或完全丧失劳动力，母未从事有报酬的工作者。
第四十六条 工人职员自幼依靠他人抚养长大，现抚养人男年满60岁或完全丧失劳动力，女未从事有报酬的工作，须依靠工人职员本人供养且共同居住者，得以供养直系亲属论。
第四十七条 工人职员因工死亡后，其遗腹子得列为供养直系亲属。
第四十八条 工人职员的供养直系亲属，如不与工人职员同在一处居住，须取得其所在地政府机关证明，确系依靠工人职员供养，方得列为供养直系亲属。

第十二章 关于医疗机构的规定
第四十九条 实行劳动保险的企业，已设立医疗机构者，应根据必要与可能的情况，充实设备，并应建立健全制度；未设立医疗机构者，应单独或联合设立医疗所或医院；如因条件限制不能设立，应有特约医院或特约中西医师，为病伤工人职员负责医治。所有有关医疗所、医院、特约医院、特约中西医师的一切费用，均由企业行政方面或资方负担。

第十三章 关于疗养所、业余疗养所、托儿所的规定
第五十条 实行劳动保险的企业，应根据工人职员的需要及企业经济情况，单独或联合其他企业设立疗养所、业余疗养所、营养食堂。疗养所、业余疗养所、营养食堂的房屋设备、工作人员的工资及一切经常费用，完全由企业行政方面或资方负担。休养员及营养员的伙食费，在劳动保险基金支付各项补助费、救济费、抚恤费后有剩余时得给予补助，最多不得超过伙食费的二分之一，如因身体衰弱或经济确实困难负担不起伙食费者，得酌量提高其补助费，但不得超过伙食费的三分之二。各企业工会基层委员会，应按期编制伙食补助费的预算，送掌管调剂金的上级工会组
织批准后执行。
第五十一条 实行劳动保险的企业的女工人女职员，有四周岁以内的子女20人以上，工会基层委员会与企业行政方面或资方协商单独或联合其他企业设立托儿所（如尚未具备设立托儿所条件，而有哺乳婴儿5个以上须设立哺乳室）。其房屋设备、工作人员的工资及一切经常费用，完全由企业行政方面或资方负担，托儿饮食费由托儿父母负担，如托儿父母经济确有困难者，得由劳动保险基金项下予以补助，但对每个儿童的补助不得超过托儿饮食费的三分之一。

第十四章 关于优异劳动保险待遇的规定
第五十二条 合于劳动保险条例第十九条的规定，享受优异劳动保险待遇的工人职员因工死亡时，其供养直系亲属抚恤费，依下列规定由劳动保险基金项下按月付给：其供养直系亲属1人者，为死者本人工资30％；2人者，为死者本人工资45％；3人及3人以上者，为死者本人工资60％。此项抚恤费付至受供养者失去受供养的条件时止。
第五十三条 合于劳动保险条例第十九条的规定，享受优异劳动保险待遇的工人职员退职养老时，按月付给退职养老补助费：本企业工龄已满5年未满10年者，为本人工资60％；已满10年未满15年者，为本人工资70％；已满15年及15年以上者，为本人工资80％。此项补助费付至死亡时止。合于养老规定的工人职员，因企业工作需要，留其继续工作时，除工资照发外，另由劳动保险基金项下，按月付给在职养老补助费：本企业工龄已满5年未满10年者，为本人工资20％；已满10年未满15年者，为本人工资25％；已满15年及15年以上者，
为本人工资30％。此项补助费付至退职养老或死亡时止。

第十五章 关于劳动保险各项费用申请与支付手续的规定
第五十四条 凡在劳动保险基金项下支付的各项抚恤费、补助费与救济费，均由工人职员或供养直系亲属向劳动保险委员会申请领取，其程序规定如下：
一、开始申请时，应据实填写申请书，如需证明，应将证明文件一并提交工会小组劳动保险干事或工会小组长召开小组会议讨论，审查所填各项是否属实，并将审查意见填入申请书“工会小组意见”栏内，签名盖章后，送交劳动保险委员会。
二、劳动保险委员会接到申请书，查对劳动保险登记卡片后，由劳动保险委员会主任（必要时可召开劳动保险委员会讨论）在申请书上批准应享受的劳动保险待遇及其计算标准，并填具付款凭单，连同申请书一并交由申请人持往劳动保险会计处取款，如系按月领取者，应于批准申请书时发给领取证。事后须在劳动保险委员会定期会议上汇报。
三、劳动保险委员会，根据工作需要，可授权车间劳动保险委员会，依照劳动保险条例及其实施细则的规定，审查批准工人职员的劳动保险待遇。
四、劳动保险会计付款后，应在申请书上注明支付金额及日期、签名盖章，并将申请书退还劳动保险委员会负责保管。
五、按月领取劳动保险待遇者，应在每月领款前，将领取证送经劳动保险委员会主任签名或盖章并填具付款单后，持往劳动保险会计处领款，如其本人或供养直系亲属不在当地，须附所在地政府机关开具的证明文件，连同领取证一并寄交劳动保险委员会申请汇付，其汇费及邮费，均由劳动保险基金项下支付。
第五十五条 劳动保险委员会付给的抚恤费、补助费、救济费，按月付给者，至迟应于每月月底付给，如领款人不在当地居住，劳动保险委员会可按季度付给（3个月付一次）。一次发给者，至迟应于批准后5日内发给。
第五十六条 由企业行政方面或资方直接支付的病伤、生育假期工资及因工死亡丧葬费，于每月发放后，应将领款人姓名、支付标准、支付金额按费别造表，送交劳动保险委员会备查。
第五十七条 因工死亡丧葬费、非因工死亡丧葬补助费，由死者供养直系亲属或直系亲属申请领取，如无上述亲属或亲属不在当地，得由工会基层委员会代为领取，负责办理丧葬事宜。
第五十八条 凡实行劳动保险的企业，如迁移至其他地区，其不能随企业迁移的工人职员按月领取的抚恤费、补助费与救济费，由省市工会或产业工会全国委员会在调剂金中继续支付；工人职员病伤尚未痊愈者，应继续予以治疗，由企业行政方面或资方按照劳动保险条例第十二条甲款或第十三条甲、乙两款的规定，汇发医药费及医疗期间工资。
第五十九条 凡实行劳动保险的企业歇业时，其工人职员按月领取的抚恤费、补助费与救济费，由省市工会或产业工会全国委员会在调剂金中继续支付；工人职员病伤尚未痊愈者，应在歇业时，由企业行政方面或资方与工会基层委员会协商处理之。
第六十条 凡实行劳动保险的企业，如经转让、改组或合并，其全部劳动保险业务，应由接办者继续办理，所有对工人职员应继续支付的各项劳动保险费用，不得中止付给。
第六十一条 领取抚恤费、补助费与救济费的工人职员或供养直系亲属，如被剥夺政治权利，应即停止发给，政治权利恢复时，经其本人提出证明，送请劳动保险委员会批准，仍得继续领取，但停发期间的劳动保险待遇，不予补发。
第六十二条 在实行劳动保险的企业内工作的工人职员，经企业管理机关调至其他实行劳动保险的企业内工作时，由劳动保险委员会将劳动保险登记卡片及有关劳动保险文件寄交调用企业，劳动保险委员会于工人职员到达后办理登记，继续享受劳动保险待遇。如在调用途中发生病、伤、残废或死亡时，应由调用企业按照劳动保险条例的规定办理。至于由已实行劳动保险的企业调到未实行劳动保险的企业内工作时，其有关劳动保险待遇事项，应按调用单位的现有规定办理。
第六十三条 工人职员或其供养直系亲属对劳动保险待遇的决定、核算及支付，与企业行政方面或资方及劳动保险委员会有不同意见时，可提请上级工会组织处理，或向当地人民政府劳动行政机关提出申诉。
第六十四条 领取各项抚恤费、补助费与救济费的工人职员或其供养直系亲属，如其领取条件有变更或失去领取条件时，应即报告劳动保险委员会，如有虚报匿报情形时，经查出后，劳动保险委员会得按情节轻重，给以公开批评或停止享受各项劳动保险待遇的权利1个月至3个月，并追还匿报虚报所领取的金额。
第六十五条 凡按月领取的抚恤费、补助费与救济费的计算标准有变动时，由劳动保险委员会在领取证上批注；其种类有变更时，将原领取证交回注销，并由申请人另填申请书申请之。

第十六章 关于劳动保险金保管收支的规定
第六十六条 属于铁路、邮电、兵工及海员工会全国委员会的工会基层委员会，每月应将劳动保险基金的剩余部分，转入各该产业工会全国委员会户内，作为调剂金；不属于上述产业工会全国委员会的工会基层委员会，每月应将劳动保险基金的剩余部分，转入直属上级的省、市工会组织户内，作为调剂金。纺织、煤矿及其他产业工会，如具备自行掌管调剂金的条件时，经中华全国总工会批准，即可自行掌管调剂金。
第六十七条 凡掌管调剂金的产业工会全国委员会，如授权其地方组织掌管调剂金调用时，应根据各该产业的具体情况，制定详细办法，报告中华全国总工会及中央人民政府劳动部备案。
第六十八条 滞纳金由工会基层委员会转入劳动保险基金项下，其用途与劳动保险基金同。
第六十九条 各企业会计部门，应依照劳动保险基金会计制度的规定，单独设立帐簿，记载劳动保险基金的收支事项。此项工作，由企业会计部门办理，并对劳动保险委员会负责。
第七十条 各企业在开始实行劳动保险时，工会基层委员会，应按该企业实有人数，报告产业工会全国委员会或省、市工会组织，并编制劳动保险登记卡片印制费预算，报请中华全国总工会核发，由劳动保险总基金内支付。工会基层组织办理劳动保险业务所需的申请书、领取证的纸张印刷费，应报请掌管调剂金的省、市工会组织及产业工会全国委员会核发，由调剂金内支付。各级工会组织所需的统计表的纸张印刷费、宣传费、办公费及其他开支，由工会工作费内支付。企业会计部门办理劳动保险基金会计人员的工资、办公费用、传票、帐簿、报表及其他经常开支，均由企业行政方面或资方负担。

第十七章 关于劳动保险业务的监督与检查的规定
第七十一条 各大行政区工会组织，每3个月向所在地大行政区劳动行政机关、中央人民政府劳动部及中华全国总工会报送的劳动保险基金收支报告，应按季度编造，即以每年1、2、3月为第一季度，4、5、6月为第二季度，7、8、9月为第三季度，10、11、12月为第四季度。如开始报告的月份在季度开始之第二个月或第三个月时，亦应按照本条规定办理，不得跨季度或年度编造。
第七十二条 经费审查委员会对于劳动保险基金收支帐目，有随时审查之权，发现错误，可立即提出意见，企业的会计部门或劳动保险委员会应迅速答复或改正，如逾10日仍未答复或处理不当，其错误系属于企业会计部门者，可提请企业行政方面或资方处理，必要时得提请当地人民政府劳动行政机关追究；如错误系属劳动保险委员会者，得提请工会基层委员会或上级工会组织处理之。
第七十三条 工人职员对劳动保险基金的收支及企业行政方面或资方直接支付的各项劳动保险费用，发现疑问或错误时，可报告工会基层委员会处理，如情节重大，得越级报告上级工会组织或当地人民政府劳动行政机关处理之。
第七十四条 各企业会计部门，应按月编造由企业行政方面或资方直接支付的劳动保险费用月报表，送经费审查委员会审查后，报请工会基层委员会核转省、市工会组织和产业工会全国委员会及当地人民政府劳动行政机关。直接支付劳动保险费用月报表应设下列各项目：
一、因工负伤医疗期间工资；
二、疾病及非因工负伤医疗期间工资；
三、产假期间工资；
四、因工死亡丧葬费；
五、医药费及医务经费；
六、疗养所经费；
七、业余疗养所经费；
八、营养食堂经费；
九、托儿所及哺乳室经费；
十、其他支出。
第七十五条 各级人民政府劳动行政机关，对所辖地区内各企业的行政方面或资方及各级工会组织的劳动保险业务，应根据劳动保险条例第三十条的规定，实施监督与检查，并得随时检查各企业实施劳动保险的状况，调阅有关劳动保险的各项帐册、报表及其他有关文件，如发现有违反劳动保险条例事情，应即予以纠正，或报请上级劳动行政机关处理，必要时，并得移送司法机关依法办理。

第十八章 附 则
第七十六条 合于劳动保险条例第二条规定的企业，应由其工会基层委员会与行政方面或资方，联名向当地省、市人民政府劳动行政机关申请实行劳动保险，经登记核准后，由工会基层委员会用书面报告上级工会组织逐级转报中华全国总工会备案。但铁路、邮电、兵工工会的全国委员会，得各自会同行政方面，联名向中央人民政府劳动部申请实行劳动保险，经登记核准后，立即用书面报告中华全国总工会备案，其所属的企业单位，不再向当地劳动行政机关申请登记。
第七十七条 各省、市人民政府劳动行政机关，应将各该地区业经批准实行劳动保险的企业，报告上级劳动行政机关逐级转报中央人民政府劳动部备案。
第七十八条 劳动保险条例所称“省、市工会”的市，系指中央人民政府直辖市、大行政区行政委员会直辖市及省人民政府直辖市而言。
第七十九条 本细则由中央人民政府劳动部公布施行，如有未尽事宜，得由中央人民政府劳动部随时补充修改之。


中国保险监督管理委员会


中国保险监督管理委员会信访工作办法

保监会令2005年第1号

《中国保险监督管理委员会信访工作办法》已经2005年5月18日中国保险监督管理委员会主席办公会审议通过，现予公布，自2005年7月1日起施行。

主 席 吴定富
二○○五年五月二十六日


中国保险监督管理委员会信访工作办法

第一章 总 则

第一条 为了规范中国保险监督管理委员会（以下简称中国保监会）及其派出机构的信访工作，维护保险信访秩序，保护保险信访人的合法权益，根据《信访条例》等有关法律、行政法规，制定本办法。
第二条 本办法所称信访，是指公民、法人或者其他组织采用书信、电子邮件、传真、电话、来访等形式，向中国保监会及其派出机构反映情况，提出与保险业相关的意见、建议或者投诉请求，依法应当由中国保监会或者派出机构处理的活动。
本办法所称信访人，是指采用前款规定的形式，反映情况，提出意见、建议或者投诉请求的公民、法人或者其他组织。
第三条 保险信访工作应当遵循下列原则：
（一）保护信访人的合法权益；
（二）依法、客观、公正、及时地处理保险信访事项；
（三）属地管理、分级负责，谁主管、谁负责；
（四）依法处理与教育疏导相结合。

第四条 中国保监会及其派出机构应当建立统一领导、部门协调、统筹兼顾、各负其责的保险信访工作格局，畅通信访渠道，建立健全转办督查、排查调处、联席会议等信访工作机制，及时化解矛盾和纠纷。
中国保监会及其派出机构的负责人应当高度重视保险信访工作，坚持阅批重要来信，接待重要来访，听取信访工作汇报，研究和解决信访工作中的突出问题。
第五条 中国保监会及其派出机构应当建立健全信访工作责任制，对信访工作中的失职、渎职行为，严格依照法律、行政法规和本办法的规定追究相关人员的责任。
中国保监会及其派出机构应当将信访工作绩效纳入相关工作人员的年度考核体系。
第六条 信访人反映的情况，提出的意见和建议，对促进保险业发展改革、改进保险监管工作或者保护被保险人合法权益有突出贡献的，由中国保监会给予奖励。具体奖励办法由中国保监会另行制定。

第二章 信访工作机构和职责

第七条 中国保监会办公厅为全国保险信访工作的管理部门，设立专门的信访工作机构，配备专职信访工作人员，负责对全国保险信访工作进行指导、检查、督办和考核。
派出机构办公室为辖区内保险信访工作的管理部门。派出机构办公室应当确定辖区内的保险信访工作机构和人员。
第八条 保险信访工作机构应当履行下列职责：
（一）受理、交办、转送保险信访事项；
（二）承办上级机关交办、其他单位或者部门转送的保险信访事项；
（三）督促检查保险信访事项的处理和落实情况，对重要的保险信访投诉进行核查或者参与核查；
（四）协调处理重大、紧急的保险信访事项；
（五）指导和检查中国保监会、派出机构所辖单位的信访工作；
（六）建立健全保险信访工作制度，建立信访档案资料库；
（七）开展调查研究，分析保险信访工作情况，反映保险信访工作中发现的问题，提出完善政策和改进工作的建议；
（八）协助有关单位、部门处理与保险业相关的信访事项；
（九）协助宣传保险法律、法规、规章和相关政策；
（十）承办其他有关保险的信访工作事项。

第九条 中国保监会及其派出机构应当为保险信访工作机构和工作人员提供必要的工作条件，设立专门的信访接待场所，并对保险信访工作人员进行保险业务知识和法律知识的培训。

第三章 信访渠道

第十条 中国保监会及其派出机构应当向社会公布信访工作机构的通信地址、电子信箱、传真、投诉电话、信访接待的时间和地点、信访事项处理进展及结果的查询方式等相关事项。
中国保监会及其派出机构应当在信访接待场所或者网站上公布与信访工作有关的法律、法规和规章，信访事项处理程序，以及其他为信访人提供便利的事项。
第十一条 派出机构应当建立负责人信访接待日制度，定期听取信访人反映情况，并协调处理信访事项。信访人可以在公布的接待日和接待地点向派出机构负责人当面反映信访事项。
第十二条 中国保监会及其派出机构应当建立保险信访信息系统，为信访人提出信访事项、查询信访事项办理情况提供便利。


第四章 信访事项的提出

第十三条 信访人可以依照本办法向中国保监会或者派出机构提出保险信访事项。
第十四条 信访人提出信访事项，一般应当采用书信、电子邮件、传真等书面形式，并载明信访人的姓名或者单位名称、住址、联系方式。信访人提出投诉请求的，还应当写明被投诉单位、人员的名称或者姓名、投诉请求、事实及理由，并附上相关证明材料的复印件。
采用口头形式提出信访事项的，保险信访工作人员应当记录信访人的姓名或者单位名称、住址、联系方式和请求、事实及理由。
采用走访形式提出信访事项的，信访人应当到中国保监会或者派出机构指定的接待场所办理登记手续。多人采用走访形式提出共同信访事项的，应当推选代表，代表人数不得超过５人。
第十五条 信访人提出信访事项，应当客观真实，对其所提供材料内容的真实性负责，不得捏造、歪曲事实，不得诬告、陷害他人。
第十六条 信访人在信访过程中应当遵守法律、法规，自觉维护社会公共秩序和保险信访秩序，不得有下列行为：
（一）在中国保监会或者派出机构办公场所周围非法聚集，围堵、冲击办公场所，拦截公务车辆，或者堵塞、阻断交通的；
（二）威胁、侮辱、殴打中国保监会、派出机构工作人员，或者非法限制他人人身自由的；
（三）在信访接待场所滞留、滋事，或者将生活不能自理的人弃留在信访接待场所的；
（四）煽动、串联、胁迫、以财物诱使、幕后操纵他人信访或者以信访为名借机敛财的；
（五）携带危险物品、管制器具的；
（六）扰乱社会公共秩序、妨碍保险信访工作秩序的其他行为。
第十七条 信访人扰乱、妨碍社会公共秩序和保险信访秩序的，保险信访工作人员可以劝阻、批评或者教育。信访人违反治安管理规定的，保险信访工作人员可以将其移交公安机关依法处理。

第五章 信访事项的受理

第十八条 中国保监会依法受理下列信访事项：
（一）对保险业发展改革和保险监管工作提出意见、建议的；
（二）对中国保监会机关及其工作人员、派出机构及其负责人的职务行为提出异议的；
（三）反映中国保监会机关工作人员以及派出机构副处级以上工作人员失职、渎职等违法、违纪行为的；
（四）反映保险公司、保险资产管理公司法人机构及其高级管理人员的保险违法行为的；
（五）对全国性保险社会团体及其工作人员的职务行为提出异议，或者反映其有关情况，提出意见、建议，依照有关规定应当由中国保监会处理的；
（六）中国保监会依法处理的其他信访事项。
第十九条 派出机构依法受理下列信访事项：
（一）对辖区内保险业发展改革和保险监管工作提出意见、建议的；
（二）对派出机构负责人以外工作人员的职务行为提出异议，或者反映其失职、渎职等违法、违纪行为的；
（三）反映辖区内保险公司、保险资产管理公司分支机构及其高级管理人员的保险违法行为的；
（四）反映辖区内保险中介机构及其高级管理人员的保险违法行为的；
（五）对辖区内保险社会团体及其工作人员的职务行为提出异议，或者反映其有关情况，提出意见、建议，依照有关规定应当由派出机构处理的；
（六）反映辖区内保险公司、保险资产管理公司、保险中介机构一般工作人员的保险违法行为的；
（七）反映辖区内擅自设立保险公司、保险资产管理公司、保险中介机构和保险社会团体，或者非法经营保险业务和保险中介业务的；
（八）派出机构依法处理的其他信访事项。
第二十条 信访人提出下列事项之一的，中国保监会及其派出机构不予受理，但应当转由保险公司、保险资产管理公司或者保险中介机构处理：
（一）反映保险公司、保险资产管理公司或者保险中介机构工作人员违纪问题，但不涉及有关保险监管的法律、行政法规和中国保监会规定的；
（二）反映保险合同纠纷、投保纠纷、营销和售后服务纠纷以及其他因保险经营行为引起的民事纠纷的；
（三）反映保险公司、保险资产管理公司、保险中介机构与其员工或者营销员的劳动合同纠纷、代理合同纠纷等内部管理问题的；
（四）对保险产品的解释事项以及对保险公司、保险资产管理公司、保险中介机构经营状况咨询的；
（五）其他可以由保险公司、保险资产管理公司或者保险中介机构处理的事项。
第二十一条 信访人提出下列事项之一的，中国保监会及其派出机构不予受理，但应当转由保险行业协会处理：
（一）咨询保险行业协会会员单位基本情况和保险知识的；
（二）反映保险行业协会会员单位从业人员职业道德问题的；
（三）反映保险从业人员的培训、执业、流动和奖惩问题的；
（四）反映损害保险行业形象的问题，可以由保险行业协会处理的；
（五）涉及保险行业协会会员单位之间、会员单位与保险从业人员之间、保险业与其他行业之间关系，可以由保险行业协会处理的；
（六）其他可以由保险行业协会处理的事项。
第二十二条 对信访人提出下列事项之一的，中国保监会及其派出机构不予受理，但应当告知信访人依照有关法律、行政法规的规定向有关单位提出：
（一）依照有关规定应当由其他单位处理的；
（二）已经或者依法应当通过诉讼、仲裁、行政复议等法定途径解决的；
（三）有关国家机关已对信访人反映的问题做出最终处理决定的。
第二十三条 信访事项由信访工作机构统一受理。
第二十四条 中国保监会及其派出机构信访工作机构收到信访事项，应当予以登记，并区分情况，在15日内分别按下列方式处理：
（一）对属于受理范围的信访事项，应当向信访人出具受理凭证，并依照有关程序处理。信访人的姓名、名称或者住址不清的除外；
（二）对本办法第二十二条规定的事项，应当书面告知信访人依照有关法律、行政法规的规定向有关单位提出。相关书面信访材料应当及时转送有关单位或者退还信访人；
（三）对本办法第二十条、第二十一条规定的事项，应当转送有关保险公司、保险资产管理公司、保险中介机构或者保险社会团体。接收单位应当按照中国保监会或者派出机构的要求报告受理情况和办理结果。无法及时报告相关情况的，接收单位应当向中国保监会或者派出机构书面说明原因；
（四）对本办法第十九条规定的事项，中国保监会应当转送相关派出机构。派出机构应当自收到转送信访材料之日起15日内决定是否受理并书面告知信访人。派出机构应当及时向中国保监会报告信访事项的受理情况和办理结果。不能按期办结信访事项的，派出机构应当及时向中国保监会书面说明原因；
（五）对本办法第十八条规定的事项，派出机构应当转送中国保监会。中国保监会应当自收到转送信访材料之日起15日内决定是否受理并书面告知信访人；
（六）涉及中国保监会纪检监察部门或者人事部门职责范围的信访事项，应当及时转送相关部门，并书面告知信访人。
第二十五条 信访人提出的信访事项已由派出机构受理，信访人在处理期限内向中国保监会提出同一信访事项的，中国保监会不予受理。
第二十六条 涉及两个或者两个以上派出机构的信访事项，由中国保监会指定一个派出机构受理，相关派出机构配合办理。
第二十七条 中国保监会及其派出机构应当制定保险业重大信访事项报告制度和应急预案。对可能造成重大社会影响的信访事项和信访信息，派出机构应当及时向中国保监会和当地人民政府报告，并按照有关规定和应急预案的要求采取紧急措施，防止事件升级。


第六章 信访事项的办理和督办

第二十八条 中国保监会及其派出机构工作人员办理信访事项应当查明事实，秉公办理，不得推诿、敷衍、拖延。
第二十九条 对反映保险公司、保险资产管理公司、保险中介机构保险违法行为的信访事项，中国保监会或者派出机构受理后应当直接办理，不得转交被信访人的上级单位处理。
第三十条 中国保监会及其派出机构应当制定信访事项的分工处理规则，明确各类信访事项的具体承办部门，落实工作责任，保证信访工作顺利开展。
第三十一条 承办部门对接办的信访事项应当逐件登记，分类办理。对意见、建议类信访事项，应当认真研究。对解决问题类和举报类信访事项，应当按照国家法律、行政法规和本办法规定，组织调查处理。
承办部门可以要求信访人、有关组织和人员说明情况，提供相关材料，或者直接进行调查核实。
对重大疑难的信访事项，承办部门可以举行听证。听证应当公开举行，通过质询、辩论、评议、合议等方式，查明事实，分清责任。具体听证程序由中国保监会另行制定。

第三十二条 对属于中国保监会或者派出机构受理范围的匿名信访事项应当区别情况，按下列方式办理：
（一）被信访人明确，所举报内容和提供的线索具体清楚，并且附有一定证明材料的，承办部门应当调查处理；
（二）被信访人和所举报内容陈述模糊，或者缺乏明确线索和相应证明材料的，承办部门可以酌情处理。
第三十三条 信访事项经调查核实后，承办部门应当作出下列处理，并由信访工作机构书面答复信访人：
（一）事实清楚，信访请求符合法律、行政法规和中国保监会有关规定的，予以支持，并督促有关单位执行；
（二）请求事由合理但缺乏法律依据的，应当对信访人做好解释工作；
（三）请求缺乏事实根据或者不符合法律、行政法规和中国保监会有关规定的，不予支持。
第三十四条 对上级机关交办的重要信访事项，中国保监会及其派出机构的信访工作机构应当及时报送分管领导或者主要负责人批示，并按照要求在规定时限内报送处理结果。处理报告应当内容具体、事实清楚、文字准确、结论性意见明确。
第三十五条 信访事项应当自受理之日起60日内办结。情况复杂的，经本单位负责人批准，可以适当延长办理期限，但延长期限不得超过30日，并书面告知信访人延期理由。
第三十六条 信访人对派出机构处理意见不服的，可以自收到书面答复之日起30日内请求中国保监会复查。中国保监会应当自收到复查请求之日起30日内提出复查意见，并书面答复信访人。
第三十七条 中国保监会及其派出机构的信访工作机构发现信访事项处理有下列情形之一的，应当及时督办，并提出改进建议：
（一）无正当理由未按规定的办理期限办结信访事项的；
（二）未按规定报告信访事项受理情况和办理结果的；
（三）未按规定程序办理信访事项的；
（四）办理信访事项推诿、敷衍、拖延、弄虚作假的；
（五）不执行信访处理意见的；
（六）其他需要督办的情形。
第三十八条 收到改进建议的承办部门应当在30日内向中国保监会或者派出机构的信访工作机构书面说明该信访事项的处理情况。未采纳改进建议的，应当书面说明理由。
收到改进建议的承办部门对信访事项的处理不符合中国保监会有关规定的，中国保监会或者派出机构的信访工作机构可以要求其重新处理并书面说明处理情况。
第三十九条 中国保监会及其派出机构处理信访事项的工作人员与信访事项或者信访人、被信访人有直接利害关系的，应当回避。
第四十条 对在信访工作中不履行职责、推诿塞责、弄虚作假的工作人员，信访工作机构可以建议其所在单位或者部门给予批评教育；造成严重后果的，可以向有关纪检监察部门和人事部门提出给予行政处分的建议。
第四十一条 中国保监会及其派出机构的信访工作机构应当对信访材料进行整理分析，并在行业内建立定期信访通报制度。
对于信访人反映集中的政策性问题，中国保监会及其派出机构的信访工作机构应当及时向上级机关和本单位负责人报告，并会同有关部门深入调查研究，提出完善政策、解决问题的建议。
中国保监会及其派出机构的信访工作机构应当定期总结信访工作情况，并于每季度末向上级机关提交信访工作报告。

第七章 法律责任

第四十二条 中国保监会及其派出机构处理信访事项的工作人员不遵守保密规定，将信访人的检举、揭发材料或者有关情况透露给被检举、揭发的人员或者单位的，由其所在单位给予行政处分。
第四十三条 中国保监会及其派出机构处理信访事项的工作人员与信访事项或者信访人、被信访人有直接利害关系，未按照本办法规定进行回避的，由其所在单位责令改正；情节严重的，给予行政处分。
第四十四条 因下列情形之一导致信访事项发生，造成严重后果的，由中国保监会或者派出机构责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）超越或者滥用职权，侵害信访人合法权益的；
（二）应当作为而不作为，侵害信访人合法权益的；
（三）适用法律错误或者违反法定程序，侵害信访人合法权益的；
（四）拒不执行上级机关作出的支持信访请求意见的。

第四十五条 处理信访事项过程中有下列情形之一的，由中国保监会或者派出机构责令改正；造成严重后果的，对处理信访事项的相关工作人员依法给予行政处分：
（一）对收到的信访事项不按规定登记和处理的；
（二）对属于受理范围的信访事项不予受理的；
（三）未在规定期限内书面告知信访人是否受理信访事项的；
（四）推诿、敷衍、拖延信访事项办理，弄虚作假或者未在法定期限内办结信访事项的；
（五）在处理信访事项中，作风粗暴，激化矛盾并造成严重后果的；
（六）对事实清楚，符合法律、行政法规和中国保监会有关规定的信访投诉请求未予支持的。
第四十六条 中国保监会、派出机构及其工作人员对可能造成社会影响的重大、紧急信访事项和信访信息隐瞒、谎报、缓报，或者授意他人隐瞒、谎报、缓报，造成严重后果的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十七条 中国保监会及其派出机构工作人员打击报复信访人的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十八条 对依照本办法转交办理的事项，保险公司、保险资产管理公司、保险中介机构、保险行业协会在处理过程中推诿、敷衍、拖延、弄虚作假，或者拒不执行中国保监会、派出机构相关处理意见的，中国保监会或者派出机构可以通过监管谈话等方式责令改正；造成严重后果的，依照有关规定给予行政处罚。

第八章 附 则

第四十九条 对外国人、无国籍人、外国组织提出的涉及我国商业保险的信访事项的处理，参照本办法执行。
第五十条 本办法所称保险中介机构，是指经中国保监会或者派出机构批准设立的保险代理机构、保险兼业代理机构、保险经纪机构和保险公估机构。
第五十一条 本办法由中国保监会负责解释。
第五十二条 本办法自2005 年7月1日起施行。2002年3月7日中国保监会发布的《中国保险监督管理委员会信访工作办法》同时废止。