中国保监会关于印发《大病保险统计制度（试行）》的通知
中国保险监督管理委员会
中国保监会关于印发《大病保险统计制度（试行）》的通知
保监发〔2013〕77号
各保险公司、各保监局：
为掌握保险公司大病保险业务开办情况，科学制定相关政策措施，我会研究制定了《大病保险统计制度（试行）》。现予印发，请遵照执行。
各保监局、保险公司要高度重视大病保险统计报表填报工作，严格按照本制度规定的指标、口径及要求报送统计数据，确保大病保险统计数据真实、准确和完整。
首次报送2013年3季度大病保险统计报表的时间可延迟至2013年11月30日。各保监局、保险公司应同时向保监会报送大病保险统计联系人信息，包括填表人、部门级负责人（保监局为处级）姓名、职务、联系电话及手机号码。今后，如相关联系人变更，应及时向保监会报告。
中国保监会
2013年10月11日
大病保险统计制度（试行）
一、总说明
（一）统计内容
大病保险统计包括3张报表（见附表）。其中，表1为保险公司大病保险统计简表，包括项目数、期末有效承保人数、原保险保费收入、应收保费、赔付支出、赔付人次和赔付人数等统计指标。表2为大病保险业务利润表，主要反映大病保险经营损益情况。表3为保监局大病保险开办情况统计表，包括项目数、开办地市数、开办县区数等指标。
（二）报送单位
开展大病保险业务的保险公司总公司向我会统计信息部报送表1和表2，其中，表2同时报全国和省（自治区、直辖市，计划单列市）两级数据。各保监局报送表3。
（三）报送方式
本制度采用电子报表方式进行报送，电子报表使用我会下发的标准格式EXCEL报表。其中，保险公司报送的电子报表文件名称为“X年X季度XXX保险公司大病保险统计报表”，文件内各Sheet分别为保险公司大病保险统计简表、大病保险业务利润表（总公司及各省级分公司）。文件名中，保险公司名称应使用统一简称，详见附表4。文件名示例：2013年3季度国寿股份大病保险统计报表。保监局报送的电子报表文件名称为“X年X季度XXX保监局大病保险开办情况统计表”。各保监局、保险公司通过中国保险统计信息系统“其他文件上传”功能报送大病保险统计报表。
（四）报送频度
大病保险统计报表报送频度为季报。各保监局、保险公司应于下一季度的前12日内报送报表，遇“十一”、春节长假可顺延3日。
二、填报口径
1.大病保险：指为提高城乡居民医疗保障水平，在基本医疗保障的基础上，对城乡居民患大病发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排。本制度适用于保险公司依照《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》（发改社会〔2012〕2605号）和《保险公司城乡居民大病保险业务管理暂行办法》（保监发〔2013〕19号）开办的大病保险业务。大病保险业务应具备以下特征：第一，保费来源于基本医保基金；第二，由符合经营资质的商业保险公司以大病保险专属产品承保（六部委文件出台后，2013年4月大病保险示范条款发布前签订的仍使用原团体医疗保险条款的大病保险业务也归入大病保险统计）；第三，本制度涉及的大病保险统计指标以签署大病保险业务协议为准。
2.项目数：指保险公司开办大病保险业务的项目数量，包括以县（县级市、地级市的市辖区以及直辖市的市辖区）、地级市（州、盟、地区）、省（自治区、直辖市，计划单列市）为统筹地区的项目数量。各地大病保险如实行统一招标、统一保费标准、统一与保险公司（可为一家或数家保险公司）签署协议，则视为一个大病保险项目。如一个统筹地区由多家保险公司共同开办大病保险业务，则保监局报送的本指标应做合并处理，避免重复统计。
3.开办地市数：指保险公司开办大病保险业务覆盖的地级行政区划数量，包括地级市（州、盟、地区）等。本指标应不大于辖区地级行政区划数。如一个地级行政区由多家保险公司共同开办大病保险业务，则保监局报送的本指标应做合并处理，避免重复统计。如地市层级未全面开办大病保险业务，但其下辖的县区先试点开办，则该地市也要填报为开办地市。
4.开办县区数：指保险公司开办大病保险业务覆盖的县级行政区划数量，包括县、县级市、地级市的市辖区以及直辖市的市辖区等。本指标应不大于辖区县级行政区划数。如一个县级行政区由多家保险公司共同开办大病保险业务，则保监局报送的本指标应做合并处理，避免重复统计。
5.赔付人次：指统计期内保险公司累计发生的大病保险已决赔付人次。
6.赔付人数：指统计期内保险公司累计发生的大病保险已决赔付人数。
7.共同开办：指一个统筹区域内由多家保险公司开办大病保险业务，各保险公司一般是按照行政区划开办大病保险业务。
8.共保：指两个或两个以上保险人使用同一保险合同，对同一保险标的共同承保，并共同签发保单。对于共保业务，由主承保人报送表1及表2，保监局报送表3。
9.业务及管理费包括大病保险业务专属费用和分摊的共同费用，在大病保险费用分摊实施细则出台前，业务及管理费、分摊的投资收益两个指标遵照《保险公司费用分摊指引》（保监发〔2006〕90号）执行。如大病保险资金未上划总公司统一运用，则分摊的投资收益指标填报利息收入。
其他未做特别说明的统计指标填报口径参照现行保险统计制度执行。
项目数、开办地市数、开办县区数、期末有效承保人数、应收保费为报告期末时点数。原保险保费收入、赔付支出、赔付人次、赔付人数和大病保险利润表统计指标为时期数，填报年初至报告期累计数。
项目数、开办地市数、开办县区数的统计单位为个，期末有效承保人数、赔付人次和赔付人数的统计单位为万人，原保险保费收入、赔付支出、应收保费和大病保险利润表统计指标的统计单位为万元，小数点后保留2位。
附表：1.保险公司大病保险统计简表
http://www.circ.gov.cn/Portals/0/保险公司大病保险统计简表.xls
2.大病保险业务利润表
http://www.circ.gov.cn/Portals/0/大病保险业务利润表.xls
3.保监局大病保险开办情况统计表
http://www.circ.gov.cn/Portals/0/保监局大病保险开办情况统计表.xls
4.保险公司简称一览表
http://www.circ.gov.cn/Portals/0/保险公司简称一览表.xls
信息化网络化司法政务的创新之路
王盘明
【前言】
如果将整个法院比喻一个人的话，各业务部门就是人的手与脚这些行动器官，那么司法政务就是人的神经系统，领导层就是人的大脑。司法政务对内作为连接各业务部门信息中枢神经系统起着对领导层意志的上传下达的重要作用，同时也是依照领导的决策意志组织实施组织部门；对外而言司法政务系统需要积极的对外获取外部信息，感知外部世界，将外部信息系统反馈到人民法院内部中，上传至法院的领导层决策层，适时而变，因应对策，同时也将法院的信息传递到外部世界，代表人民法院形象，输出价值判断与法律价值判断。司法政务工作是人民法院的管理性、服务性工作部门，也是遇事协调机构，在人民法院的整体工作中发挥着承上启下、沟通协调内外的重要作用。同时司法政务系统是一个完整的信息系统，是一个信息获取、传递、发布、组织实施的综合信息体系；传统的以纸质的文字、图形的方式传递信息、获取信息、处理信息的方式已经不能够满足在现代化社会信息化社会下对人民法院政务系统的高要求了，以网络化、计算机化的综合信息处理机制是适应人民法院司法政务系统发展与创新的必由之路，将为人民法院公正司法提供有力的政务保障。
【正文】
一、司法政务的概念与内涵
1．司法政务的概念
司法政务是人民法院专门机构处理与法院相关联的内外部行政事务、以及与案件审判、执行相关联的司法行政事务。
司法政务的内涵包括：人民法院同级、上下级内部行政事务；政府行政部门与人民法院因公形成的行政事务；其他人民团体或组织因行政关系形成的行政事务。
2．司法政务与电子政务
电子政务对政府职能形式、职能结构以及职能履行能力都有重要影响。电子政务丰富了政府职能的实现形式，使政府职能由管理转向服务，调整了中央与地方的政府职能，并增加了一些新的政府职能，电子政务通过提高政府能力增强了政府职能履行能力。
电子政务的作用有：1）电子政务丰富了政府职能形式；2）电子政务创新了政府职能结构；3）电子政务通过提高政府能力增强政府职能履行能力。
司法政务涵括了电子政务中的大部分内容与要求，但是司法政务与电子政务还有着显著的区别与特殊性，表现在：1）司法政务是人民法院的内外部政务实施工作，具有专有性；2）司法政务是以司法工作为主线的政务活动，具有法律性；3）司法政务同时具备行政事务的性质与司法工作的性质，具有双重实施性。
二、司法政务的机能
1．司法政务的功能机制
司法政务的功能机制内容有：1）信息的获取机制；2）信息分析机制；3）信息传输机制；4)信息发布机制；5）信息事件决策实施机制；
2．司法政务功能机制的产生与来源
司法政务功能机制的产生源自于人民法院司法政务在行政事务处理中的实际需要，其最终的渊源是由人民法院内部的一系列内部职责分工的组织体系与责任分工所产生，其职能大小与职责由法院内部制定的一系列职能文件所定义。
三、司法政务的平台机制
司法政务机制的机能实现需要一系列的制度与信息技术与信息科技作为硬件支撑平台，人民法院内部所规定的各种行政制度就是司法政务机制运行所必须的制度平台。
1．司法政务信息的获取与处理机制平台
司法政务的核心组织机构是人民法院办公室，它是是组织、协调和保障人民法院各项工作正常运转的中枢，承担着决策参谋、督办落实、组织协调、综合管理、服务保障等多项重要职能，任务繁重，职责重大。而作为人民法院各项工作的神经中枢最首要的任务是信息的畅通，需要对重要问题与事件具备非凡的政治敏感性与责任感。
司法政务的工作内容就是对信息的获取与处理，办公室作为人民法院联系上下级法院，同级法院中各业务部门的信息核心机关，需要对上下级法院的各种信息进行分类汇总，对各审判业务部门在业务中形成的各种信息进行了解评估，汇总数据，对比数据，分析数据，从数据与单一事件信息中发现问题，上报决策机关(院党组)作出相应的决策。
2．传统的以人为核心的司法政务的预警体系的优点与缺点
司法政务信息处理的传统方式是汇总数据、统计数据、分析数据推出结论，这种处理方式我们一般称之为“事后诸葛亮”，最大的特点就是在事件发生后通过数据统计或分析的方式推导出结论，往往这种信息处理方式都是事后的而非预警的。