妻子与人通奸，丈夫激愤自杀，妻子如何定罪

王学孟


案情：甲因妻子乙与人通奸而与之争吵，甲说乙的行为让自己没脸活下去。乙闻言就拿来绳子、板凳，对甲说：“你没脸活下去就去死，绳子、板凳都给你准备好了，你有胆吗？给你十个胆你也不敢，像你这样的人活在世上真没意思。”甲被激得拿起绳子悬梁自缢，乙站在一旁没制止，也未解救。不一会儿，乙见甲停止挣扎，才喊人解救，但为时已晚，甲已死亡。
分歧意见：
第一种意见认为，乙不够成犯罪。首先，不是教唆犯，因为教唆的前提是被教唆人实施的是犯罪行为，而本案中，甲所实施的并不是犯罪行为；其次，不应认定为不作为行为，不作为行为成立的基础是有法定的义务或者是基于不作为人的先前行为所产生的义务，而本案中，乙对甲上吊的袖手旁观，在法律上没有义务，其先前的行为即提供绳索等东西，并没有造成甲立即死亡的危险，而且结合本案案情，甲作为一个完全行为能力人，是否上吊是取决于甲自己的意志，而不是决定于乙是否提供绳索，也就是说甲上吊的行为是基于自己的意志所作出的行为，而乙的行为并不对甲上吊的行为起到决定性的作用。如果说乙见死不救是不作为的话，那这个义务只能是道德上的，而不是法律上的，因为法律没有明文规定，见死不救应受惩罚。再次，不应认定间接故意杀人。故意杀人，必须有杀人的行为，并导致被杀人的生命危险或者死亡的后果的出现，本案中，甲的死亡是基于自己的上吊行为，如上面所述，上吊行为是甲自己的意志所能左右，而且是甲自己积极实施的，也就是说甲的死亡与乙提供绳索的行为没有必然的因果关系，亦就是说，乙的行为不是杀人行为。因而不能认定故意杀人。至于甲的上吊行为与乙的语言是否有因果关系，结合本案案情，案发时，两人在吵架，而且甲提出要上吊，而乙即提供绳索，并恶言相向，基于社会的一般认识标准，作出这样的行为，还是比较正常的，放之平常生活，并不一定会出现本案的后果，而甲因一时气愤而作出上吊的行为是自己基于自己的意思而作出的，因而乙的行为特别是偏激的语言也与甲的死亡没有必然的因果关系。
第二种意见认为，乙有不作为的行为,因甲、乙是夫妻,所以存在权利义务关系,况且绳子、凳子是乙提供给甲的，并且用语言刺激甲，造成甲被激得拿起绳子悬梁自缢，乙见甲停止挣扎，才喊人解救，致使甲死亡后果的发生。所以犯罪嫌疑人乙涉嫌间接故意杀人罪。
评析意见：
笔者赞同第二种意见，乙构成间接故意杀人罪。首先，乙的行为刺激了甲，引起甲自杀。乙闻言就拿来绳子、板凳，对甲说：“你没脸活下去就去死，绳子、板凳都给你准备好了，你有胆吗？给你十个胆你也不敢，像你这样的人活在世上真没意思” ，听了乙的话之后甲被激得拿起绳子悬梁自缢。可见，乙的先前行为引起了甲的自杀行为，二者之间有因果关系，自缢的结果是死亡，因此，乙的先前行为引起了甲的自杀行为，从而导致死亡。其次，乙有救助的义务，而没有救助。乙的救助义务，第一是基于乙的先前行为，甲的先前行为，间接的是乙与他人通奸，直接的是乙拿来绳子、板凳，并对甲说：“你没脸活下去就去死，绳子、板凳都给你准备好了，你有胆吗？给你十个胆你也不敢，像你这样的人活在世上真没意思。”第二是基于甲乙是夫妻。婚姻法规定，夫妻有互相扶养的义务，扶养义务中自然包括在一方陷入危难时候具有救助的义务，法律虽然没有明文规定，但这是不言而喻的，所以，夫妻之间的救助义务，不是道德上的，而是法律上的义务。甲被激得拿起绳子悬梁自缢，乙站在一旁没制止，也未解救，违背了其作为甲之妻子应尽的义务。再次，乙能够实施救助，而没有实施。乙见甲悬梁自缢，此时乙作为一个正常健康的人，可以采取措施制止或解救，但却站在一旁没制止，也未解救。本案中，乙放任了甲的死亡，对甲的死亡存在间接故意，构成间接故意杀人罪。

山东省威海市人民政府


威海市人民政府关于印发《威海市区域卫生规划》的通知

威政发 〔2002〕30号

各市、区人民政府，高技术产业开发区、经济技术开发区管委会，市政府各部门、单位：
《威海市区域卫生规划》已经市政府研究同意，现予印发，望认真组织落实。

二○○二年七月九日


威海市区域卫生规划（2002—2005年）

第一章 总则

　　第一条 为加强卫生事业发展的宏观管理，合理配置和有效利用卫生资源，提高卫生服务能力，适应经济社会发展和人民健康的需要，根据中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》和国家计委、财政部、卫生部《关于开展区域卫生规划工作的指导意见》、《山东省医疗卫生资源配置标准（试行）》，结合我市实际，制定本规划。
　　第二条 实施区域卫生规划的基本原则：
　　（一）以满足人民群众医疗卫生服务需求和实现资源配置最优化为导向；
　　（二）优先发展公共卫生，切实保证基本医疗卫生服务；
　　（三）实施新的医疗机构分类管理制度，非营利性医疗机构在医疗服务体系中占主体和主导地位；
　　（四）既实行政府宏观调控，又引入市场竞争机制，既防止恶性竞争，又避免不公平的垄断经营；
　　（五）打破行政隶属关系和所有制界限，对区域内卫生资源实行全行业管理；
　　（六）依法实施医疗卫生机构、人员、技术和大型医疗设备准入制度。
　　第三条 各级卫生行政部门依据本规划，对辖区所有卫生资源实行政策指导、组织管理和监督检查；政府其它有关部门在各自的职责范围内，配合卫生行政部门做好区域卫生规划工作。

第二章 医疗卫生机构的设置

　　第四条 全市规划设置综合医院7处，（其中荣成二级综合医院2处，文登三级综合医院1处，乳山二级综合医院1处，中心城市三级综合医院1处、二级综合医院2处）。综合医院的发展重点是提高技术服务能力、辐射能力和重症疑难病的诊治能力。
　　第五条 全市规划设置中医院4处。中医院应发扬传统医学的优势，走中西医结合道路，体现中医中药的特点和治疗疾病的特长。
　　第六条 专科医院应突出专科特色，逐步削弱或撤并与本专科关系不密切的科室和专业，提高专科医疗技术水平。确需设置起支撑作用的其它临床科室，不得开设床位。
　　第七条 强化城市社区卫生服务组织建设。中心城市和县级市建成区，都应健全社区卫生服务网络。社区卫生服务站原则上按服务人口0.5—1万人或按服务半径不超过1公里设置1处。
　　劳动保障部门应将社区卫生服务站纳入城镇职工基本医疗保险定点医疗机构，方便参保职工就近就医。
　　第八条 镇卫生院一般不向医院模式发展，重点强化公共卫生、预防保健和农村卫生执法职能，增强产科、计划生育和急救服务功能。
　　第九条 因地制宜搞好村级卫生组织建设，积极推进镇村一体化管理，搞好农民群众的卫生防病工作。
　　第十条 中心城市和三个县级市，都应按照依法行政、政事分开、综合管理的要求，设置卫生监督所和疾病控制中心，提高卫生监督执法水平和疾病控制能力。中心城市辖区不再重复设立相应机构。
　　第十一条 加强妇幼保健机构建设，健全县、镇、村三级妇幼保健服务体系。重点加强和完善市、县级妇幼保健机构建设。全市规划设置妇幼保健院（所）5所。
　　第十二条 加强采供血机构建设。以市中心血站为龙头，强化基础设施建设，改善采供血手段，提高临床用血的科学性和安全性，防止血源性疾病的发生和传播。
　　积极推行无偿献血制度，到2005年取消计划献血制度；自2002年起荣成、文登和乳山三市的医疗用血应在数量上达到自供自足。
　　第十三条 加强卫生信息服务机构建设。建立威海市卫生信息中心，辐射全市县及县以上医疗卫生机构，承担全市卫生管理信息、卫生业务信息、医学情报信息、远程医疗会诊、医学教育、网上药品器械招标采购、网上就医问药等综合信息服务和卫生信息网的技术管理任务。2005年前全市实现医院联网。
　　第十四条 企事业单位医疗机构应逐步撤并或实现社会化。新成立的企事业单位，原则上不设医疗机构。
　　第十五条 外地和部队驻威卫生机构，凡对社会开放的，要服从区域卫生规划的要求，接受当地卫生行政部门的行业管理。
　　第十六条 个体（联合）诊所坚持依法准入、依法管理，公平竞争、优胜劣汰。
　　第十七条 现有医院可吸收外资和社会资金举办合资、合作医院，但不得改变原医院的发展方向和功能定位。
　　第十八条 除已规划的综合医院外，不再审批设置新的综合医院。
　　第十九条 申请设置专科医院，必须是区域内短缺和社会需要的。
　　第二十条 中心城市医疗机构的发展方向和功能定位：
　　（一）市立医院在保持综合医院基本功能不变的前提下，重点发展心脑血管病、肿瘤、急救医疗等学科，逐步建成区域性高水平的心脑血管病医疗中心、肿瘤医疗中心和急救医疗中心，提供高技术、高水平的医疗服务。
　　（二）市中医院重点加强中医专科、专病建设，搞好中医中药治疗疾病的研究和突破，扭转中医院逐步“西化”的发展趋向。
　　（三）市妇女儿童医院以妇产科、儿科为主，坚持“治疗与保健并举”的方针，逐步建成全市妇女儿童医疗保健技术中心。
　　（四）市精神病医院和佛顶山医院，定位为两个开发区的地段综合医院（二级），重点强化基本医疗服务功能，承担辖区的公共卫生、预防保健和社区卫生服务任务。
　　（五）口腔医院集中发展口腔专科，弱化综合功能，逐步建成全市口腔专科医疗保健技术中心。
　　（六）威海卫人民医院重点向骨科发展，逐步建成技术全面、水平较高的骨伤科医院。



第三章 政策和措施


　　第二十一条 充分认识卫生事业在国民经济和社会发展中的重要作用，将卫生改革与发展纳入国民经济和社会发展的总体规划，纳入城镇建设规划。
　　第二十二条 卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业，各级政府应增加对卫生事业的投入，按《山东省卫生事业补助政策实施意见》要求，向公共卫生、卫生监督执法、预防保健、社区卫生服务、重点医学学科建设等领域倾斜。卫生经费的补助范围是：
　　（一） 卫生监督执法机构的人员经费、公务费和专项业务费；
　　（二）疾病控制和妇幼保健等公共卫生事业机构的人员、公务和业务经费，以及向社会提供公共卫生服务所需经费；
　　（三）政府举办的非营利性医疗机构的开办和发展建设支出、基本养老保险建立前的离退休人员费、政策性基本医疗服务亏损、大型设备购置支出、临床重点学科建设；
　　（四）政府举办的社区卫生组织承担的公共卫生、预防保健和基本医疗服务支出；
　　（五）采供血机构的人员经费和发展建设支出。
　　第二十三条 落实卫生事业单位税收、价格政策。根据医疗机构分类管理确定的机构属性，按照国家和省有关规定，对非营利性医疗机构和营利性医疗机构实施不同的税收、价格政策。
　　第二十四条 鼓励政府举办的医疗机构进行产权制度改革，积极吸纳社会资金进入医疗服务领域，改善医院的法人治理结构和运行机制，增强内部发展的生机和活力。
　　第二十五条 按照优势互补、提高卫生资源使用效益的原则，采取医疗机构合并、重组等方式，逐步调整、优化配置卫生资源。
　　第二十六条 对新增卫生资源依法严格准入。威海中心城市范围内所有医疗机构的新建、改建和扩建工程，都须经威海市卫生行政部门组织论证同意后方可办理立项手续。全市范围内的大型医疗设备购置要逐级报省卫生厅审批。
　　第二十七条 卫生技术人员应依法进行执业登记。非卫生技术人员和未经执业登记的卫生技术人员，不得从事卫生技术工作。外地卫生技术人员除了当地急需引进的具有高级职称的人才外，不予进行执业登记。

第四章 附则

　　第二十八条 荣成市、文登市、乳山市和有关部门应依照本规划，制订相应的实施意见和配套政策，确保规划的贯彻落实。
　　第二十九条 本规划由威海市卫生局负责解释。
　　第三十条 本规划自发布之日起施行。