关于推进县级公立医院医药价格改革工作的通知
国家发展和改革委员会 卫生部 人力资源和社会保障
关于推进县级公立医院医药价格改革工作的通知
发改价格[2012]2787号
各省、自治区、直辖市发展改革委、物价局、卫生厅（局）、人力资源社会保障厅（局）：
为贯彻落实国务院办公厅《关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》（国办发[2012]33号）精神，现就推进县级公立医院医药价格改革工作通知如下：
一、总体要求
按照建机制、控费用、调结构、强监管的原则，积极稳妥推进县级公立医院医药价格改革。要通过取消药品加成、调整医疗服务价格、改革收付费方式和落实政府办医责任等综合措施和联动政策，破除“以药补医”机制，降低群众医药费用负担，为2015年实现县级公立医院阶段性改革目标打好基础。
二、取消试点医院药品加成政策
（一）按照县级公立医院改革试点的要求，取消试点公立医院的药品加成政策，试点公立医院要将药品销售价格向社会进行公示。取消药品加成政策后减少的合理收入，通过增加政府投入、调整医疗服务价格等途径予以补偿。试点公立医院要加强内部管理，提高服务质量和运行效率，降低医疗成本。取消药品加成政策后，要确保试点公立医院的药品价格降低15%左右，鼓励各地探索有效办法进一步降低药品价格。
（二）在推进县级公立医院改革过程中，要坚持公立医院公益性质，切实加大财政投入，落实政府对公立医院基本建设、设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损补贴、公共卫生服务、以及紧急救治、支边、支农等公共服务的投入责任。
三、合理调整医疗服务价格
（一）各地要按照县级公立医院改革试点工作的总体部署，加快医疗服务价格改革步伐，坚持“总量控制、结构调整”的原则，合理调整医疗服务价格，并与取消药品加成政策、增加政府投入同步推进；调整后的医疗技术服务收费要按规定纳入医保支付范围，确保改革后群众医药费用负担有所减轻。
（二）各地要综合考虑经济发展水平、群众承受能力和基本医疗保障承受能力等因素，合理确定本地区医药费用总量控制水平，具体可参照本地区改革前三年实际医药总费用、医保基金和城乡居民个人医疗费支出等情况综合测算，并以适当方式向社会发布。
（三）调整医疗服务价格，要结合财政补偿和医保支付水平的具体情况，补偿取消药品加成政策后减少的合理收入；在此基础上，逐步理顺医疗服务项目比价关系。要切实提高体现医务人员技术劳务价值的诊疗、手术、护理以及中医特色服务等医疗服务项目价格，对确实偏低的床位费可作适当调整；同时降低大型医用设备检查治疗和检验类价格。调整医疗服务价格，要切实做好医疗服务成本分摊测算工作。制定和调整大型医用设备检查治疗价格不得区分设备产地和型号；政府出资购置的大型医用设备按不含设备折旧的合理成本制定价格。制定和调整检验类项目价格不得区分试剂或方法。
（四）在改革试点期间，各地可授权县（市、区）级政府在规定的原则范围内研究调整医疗服务价格；省级价格主管部门要会同卫生、人力资源社会保障部门加强指导和监督，做好不同地区之间、不同级别医院之间价格水平的衔接工作，以促进患者合理分流。
四、积极推进医疗服务定价方式改革
（一）改革医疗服务以项目为主的定价方式，积极开展按病种、按服务单元等收费试点工作，逐步建立起多种收费方式相互补充衔接的医疗服务价格体系，医疗服务价格调整要与医保支付政策衔接。各地要按照国家发展改革委、卫生部《关于开展按病种收费方式改革试点有关问题的通知》（发改价格[2011]674号）精神，进一步总结经验，扩大县级公立医院按病种收费试点的范围和病种。
（二）要研究制定适应基本医疗需求的常见病、多发病的临床路径，加强按病种收费质量控制工作，并不断提高医疗服务质量。各地可探索在合理确定次均门诊、住院费用、年诊疗人次数量等指标的前提下，由医疗机构自主调整医疗服务价格项目比价关系。推进医疗服务定价方式改革，要加强与相关改革政策措施的衔接，切实保障医疗服务质量，控制医药费用不合理增长。
五、加强医药价格监管
（一）各地要切实采取措施，降低药品和高值医用耗材价格。要按照国家发展改革委办公厅《关于加强药品出厂价格调查和监测工作的通知》（发改办价格[2012]693号）的规定，加强药品出厂价格调查和监测。对流通环节加价过大的，各地可通过限制实际加价水平、公开出厂价格信息等方式，引导市场价格的合理形成。
（二）各地要结合医疗服务价格项目规范和按病种收费工作，严格控制单独收费医用耗材品种目录，严禁自立名目向患者收取医用耗材费用。价格主管部门要从规范市场价格行为入手，采取监测出厂（口岸）价格、控制流通差率、开展价格专项调查和价格公示等方式，加强单独收费的医用耗材特别是植（介）入类医用耗材价格监管。各地要积极推进以省为单位的高值医用耗材特别是植（介）入类医用耗材集中采购工作。
（三）各地要严格执行取消药品加成的相关政策措施，严厉打击医药购销中各种回扣和非法折扣行为。各地价格主管部门要加强价格执行情况的监督检查，对违反价格法律法规和政策规定的，要依法严肃查处，对典型案例要公开曝光。
六、强化医药费用控制
（一）各地要加强医疗机构诊疗行为管理，抑制不合理使用药械以及过度检查和诊疗行为。要通过合理确定费用控制、工作效率、服务质量和群众满意度等指标，建立科学合理的考核奖惩制度，强化医药费用控制。严禁通过不合理调整用药结构、分解处方、增加自费药品使用等方式加重患者实际费用负担。
（二）各地要将门（急）诊次均费用、住院床日费用、出院者平均医疗费用、药占比、总费用增长率等纳入县级公立医院目标管理责任制和绩效考核目标。对未达到考核目标要求的，各地要认真分析原因，研究制定具体的处理办法，限期整改。
鉴于推进医药价格改革是县级公立医院改革试点工作的重要内容，各地要加强组织领导，密切关注各项改革进展情况，及时开展政策评估，不断完善改革措施，确保改革取得实效，群众得到实惠。工作中遇到的新情况和新问题，要及时报告。
国家发展改革委
卫 生 部
人力资源社会保障部
2012年9月3日
关于印发《新疆维吾尔自治区食品安全工作目标责任制考核办法（试行）》的通知
新疆维吾尔自治区人民政府办公厅
新政办发〔2007〕15号
关于印发《新疆维吾尔自治区食品安全工作目标责任制考核办法（试行）》的通知
伊犁哈萨克自治州，各州、市人民政府，各行政公署，自治区人民政府各部门、各直属机构：
《新疆维吾尔自治区食品安全工作目标责任制考核办法（试行）》经自治区人民政府同意，现印发你们，请认真贯彻执行。
新疆维吾尔自治区人民政府办公厅
二○○七年一月三十一日
新疆维吾尔自治区食品安全工作目标责任制考核办法（试行）
第一条为落实《国务院关于进一步加强食品安全工作的决定》（国发〔2004〕23号）和自治区人民政府《贯彻落实国务院关于进一步加强食品安全工作决定的意见》（新政发〔2005〕2号）精神，切实加强各级政府和有关部门对食品安全工作的监督管理，有效防止重大食品安全事故发生，根据《新疆维吾尔自治区食品安全责任制与责任追究制（试行）》和自治区人民政府与各地州市政府及自治区有关部门签订的食品安全工作目标责任书，制定本办法。
第二条食品安全责任制考核实行层级考核的办法。自治区食品安全协调领导小组统一组织对各地州市政府和自治区食品药品监督管理局、质监局、工商局、卫生厅、农业厅、畜牧厅、经贸委等七个业务部门进行考核；各地州市政府对相关部门和辖区内各县（市、区）人民政府的食品安全工作进行考核；各县（市、区）对涉及食品安全工作的各相关部门和辖区内各乡（镇）进行考核。考核标准见附表一、二。
第三条考核指标
（一）考核单位根据被考核单位承担的食品安全职责，结合实际工作确定被考核单位的考核指标。考核指标制定要遵循科学合理的原则，既要有管理内容，又要有量化指标。
（二）对各地州市政府食品安全工作的考核指标主要有：组织领导、机构建设、制度建设、重点工作落实、量化指标完成情况、经费保障、宣传教育及群众对食品安全工作满意度等内容。
（三）食品安全监管各相关部门按照各自与政府签订的责任书进行考核。
第四条考核遵循以下原则：
（一）求真务实，考核标准科学规范。
（二）权责明确，促进工作全面开展。
（三）狠抓落实与责任追究相结合。
（四）宣传与教育相结合。
第五条考核方式
实行“季度自查、半年督查、年终考核”的方式。季度考核由被考核单位自行组织，对各项工作进行自查；半年督查和年终考核由自治区食品安全协调领导小组办公室统一组织，对各相关部门和各地州市的食品安全工作总体开展情况和量化指标执行情况进行检查和考核，并提出相应的结论性考核意见，报自治区食品安全协调领导小组审定。对于半年督查和年终考核中发现的问题，由考核组及时向被考核单位反馈，并提出整改要求。
第六条考核工作程序
（一）被考核单位自评。自治区各相关部门、各地州市人民政府要在次年1月5日前，将年度食品安全指标执行情况和工作情况的自查报告报自治区食品安全协调领导小组办公室。
（二）由自治区食品安全协调领导小组办公室统一组织开展食品安全工作满意度测评和重点食品抽样检测工作。
（三）组织考核。次年1月15日前，自治区食品安全协调领导小组组织有关部门对各地州市政府和自治区相关部门进行统一考核。各地州市政府组织对辖区县（市、区）政府及市级相关部门进行考核。
各县（市、区）政府对乡镇及县级相关部门进行考核，市县的考核单位自定。
（四）考核形式。
1.听汇报。考核组听取被考核单位年度内食品安全工作总体开展情况的汇报，重点对落实自治区人民政府《贯彻落实国务院关于进一步加强食品安全工作的意见》（新政发〔2005〕2号）的和食品安全工作目标责任书各项工作的完成情况进行了解。
2.召开座谈会。听取有关部门、协会、学会，种养殖基地，食品生产经营企业及社区群众代表的意见。
3.查看资料。查看被考核单位涉及食品安全工作的有关档案、文件、工作记录。
4.暗访检查。实地随机抽查农产品养殖基地（场）、食品生产流通企业、畜禽定点屠宰场、农贸市场、集体食堂等食品生产经营企业。
5.考核打分。在听汇报、明查暗访的基础上，结合群众对食品安全工作的满意度测评和重点食品抽样检测结果，考核组成员按照考核标准逐项打分，汇总以后计算平均分值。
（五）考核等级。食品安全责任制考核分为3个等级，分别是：优秀、合格、不合格。考核分数在90分（含90分）以上为优秀；75分（含75分）以上为合格；75分以下为不合格。
在考核年度内被考核地区和单位在职责范围内发生重大食品安全事故的，年度考核即为不合格。
第七条奖惩
按照年度食品安全工作目标责任书确定的目标，对于在年度食品安全工作中做出突出成绩，工作完成出色的先进单位和人员给予表彰奖励。采取层级奖惩的办法，自治区食品安全协调领导小组对地州市政府及与自治区政府签订食品安全工作目标责任书的相关部门进行奖惩；地州市政府对所属县（市、区）政府和市级相关部门进行奖惩；县（市 、区）政府对乡镇及县级有关部门进行奖惩。
对玩忽职守造成重大食品安全事故的要追究责任，对问题比较突出的地区或者部门予以通报，提出书面整改意见，并将整改效果作为下年度考核的重点内容之一。
第八条本办法自发布之日起实施。
注：重大食品安全事故是指对人体健康和人身安全造成严重危害或者具有潜在严重危害的食品中毒事件。具体指因一次群体性食物中毒人数在100人以上并造成1人以上死亡的突发食品安全事故。
国家税务总局关于如何认定企业所得税纳税义务人的批复
国家税务总局
国家税务总局关于如何认定企业所得税纳税义务人的批复
国家税务总局
山东省地方税务局：
你局《关于如何确认企业所得税纳税义务人的请示》（鲁地税二字〔1998〕第150号）收悉。根据你局反映，在实际工作中，一些独立进行生产、经营的企业或组织，实际上具有了独立经济核算的基础，但没有开设银行结算帐户，而使用上级部门或其他单位的帐户，或者不使用
银行结算帐户；有原始凭证，根据有关法律、法规的规定应设置帐簿、编制财务会计报表，而未设置帐簿、不编制会计报表；能够独立计算盈亏，却不独立计算盈亏。对这些企业或组织，如何认定为企业所得税纳税义务人的问题，现批复如下：
根据《中华人民共和国企业所得税暂行条例》及其实施细则、《中华人民共和国税收征收管理法》及其实施细则的有关规定，经研究，对经国家有关部门批准成立，独立开展生产、经营活动的企业或组织，按有关法律、法规规定应该实行独立经济核算，但未进行独立经济核算的，虽不
同时具备税法规定的独立经济核算三个条件，也应当认定为企业所得税纳税义务人。
1998年11月12日