浅谈永嘉县水行政执法中存在的财政供给体制问题

董伟斌


论文摘要：目前，我国的行政执法中存在着许多问题。尤其是在执法体制上的问题最为突出。永嘉县的水行政执法中存在的主要问题就是体制问题，而体制问题的关键是财政供给保障机制设置的非理性。永嘉县水政监察大队作为永嘉县依法设立的唯一一支全县性水行政综合执法队伍，担负着重要的行政职能，却采取差额补助性质的财政供给保障机制。本文通过历史与现状、横向对比，发现该问题在浙江省的水利系统，尤其是浙南地区的县级水利系统中具有一定的代表性。“执法”和“生存”成为困扰水行政执法的一个长期性的问题。为此，本文对水行政执法中存在的体制问题和解决问题的对策进行论述，阐明这种体制的非理性与国家的有关法规与政策精神是背道而驰的，严重阻碍了水行政执法与管理活动的开展，也阻碍了依法治水的建设，亟需从上到下，在思想上引起高度重视，尽快予以纠正，从而在根本上完善水行政执法的保障机制，以打开水行政执法工作的突破口，开创依法治水的新局面。
关键词： 水利 行政执法 体制 问题 对策

随着依法治水进程的加快，现阶段我国各级政府水利工作的重心已逐步从过去的工程建设走向建管并举。加强管理与执法，是水行政主管部门的在政府体制改革中的必由之路。从1988年1月第一部《中华人民共和国水法》颁布，迄今我国已形成了较为完善的水行政法律法规体系。有《水法》、《防洪法》、《水土保持法》为基础的“三法五条例”，有省级的实施“三法”的法规及专门的管理条例和办法等配套法规，有水利部及流域机构的部门规章。再有以国家相继颁布实施的《行政许可法》、《行政处罚法》、《行政讼诉法》、《行政复议法》、《国家赔偿法》为前提，为水行政执法奠定了坚实的法律基础。 “徒法不足以自行”，好的法律，还要依靠执法机构和人员才能得到贯彻与落实。 水行政执法作为实施依法治水的中心环节，要搞好该项工作，首先就必须建设一支高素质的水行政执法队伍为搞好水行政执法提供组织上的保证。 而由于历史上的种种原因，水行政执法队伍在体制上存在的问题，已日益凸现，其中水行政执法队伍的财政供给保障机制就是一个突出的问题。
一、永嘉县水行政执法队伍的财政供给体制现状
永嘉县地广人多，山多地少、溪流众多，水行政执法管理工作量多面广，违法案件频频发生，水事纠纷此起彼伏。为了贯彻《水法》、《防洪法》、《水土保持法》等水法规，适应“执法队伍专职化”要求，1995年10月，经永嘉县编委批准，1996年3月永嘉县正式挂牌成立了永嘉县水政监察大队，编制12人，事业单位；1999年4月，根据建设生态县和贯彻《水土保持法》的要求，在水政监察大队基础上，又批准建立县水土保持监督管理站，实行了“两个牌子、一套人马”。1998、1999、2001、2005年又相继安置6人，增编2人（累计差额编制共14人），增加了水行政执法机构人员配备，为水行政执法提供了组织上的保证。
永嘉县水政监察大队作为县水利局依法设立的唯一一支全县性水行政综合执法队伍，担负着水土保持生态环境监督、水资源管理、河道监理、水行政许可、水事案件和纠纷调处等重要职能，由于差额性质，在执法中难免从侧重收费的角度考虑生存问题，以河养人向与水争地妥协，执法经费难以得到确实保障，在体制上严重背离了法治的要求，管理力度有时难以到位，执法工作步履维艰。的确，水行政执法队伍从无到有，在队伍建设初期由于政府财政资金短缺与全社会水法意识的薄弱，为了争取编制，实行差额补助性质的财政供给保障机制也是政府不得已而为之所采取的权宜之计。当时，不仅是永嘉县，就是温州市其他区县的水利执法队伍自身也存在着体制上的问题。
1988年《水法》颁布实施，1990年水利部发布1号令《水政监察组织暨工作章程（试行）》，我市各县（市、区）水利部门纷纷组建水政机构，截止1998年水政监察规范化建设验收时，市、县（市、区）二级共建有水政监察队伍12支，其中水政监察支队1支，水政监察大队11支。共有水政监察员450多名。虽然在数量上看上去较多，但实际专职从事水政监察工作的执法人员不到100名，占20%，而且基本上都是采取差额补助与自收自支的事业单位性质。但是，这一局面在近几年已经有所好转，部分执法队伍都转为了全额编制。到目前为止，温州市现有专职水行政执法人员编制如下：市水政监察支队全额编制8人；鹿城、乐清两个区县全额编制，从机关内部调剂；龙湾全额编制6 人；瓯海全额编制3 人；洞头全额编制4 人；泰顺全额编制2人，自收自支5人；瑞安差额编制10人，自收自支13人；苍南差额编制15人；平阳自收自支12人；文成自收自支9人。但人员编制情况还是不尽合理，水行政执法缺少预算经费，导致了执法装备较为落后，缺乏执法巡查用车、影像设备等，执法巡查、办案、清障拆违、人员经费得不到切实的保障。 从以上统计可以看出，永嘉在水行政执法财政供给保障机制的建立在温州地区乃至浙江省都是滞后的。
与本县其他部门比较，水行政执法的重要性也没能够得到应有的重视。笔者在2005年对永嘉县各部门执法队伍进行了一次现状调查，省略公安、税务、工商等为公务员编制人员较多队伍庞大的部门不计，其他13支部门执法队伍中，编制结构如下：县发展计划局物价监督检查分局公务员14名，事业全额10名；县林业局公安科公务员17名，林政科公务员3名；县食品药品监督管理局药品医疗器械市场稽查科公务员、依照公务员共6名；县农业局执法大队公务员2名，事业全额6名，同时下设4个中队，事业全额编制54名；县质量技术监督局稽查大队事业全额15名（参照公务员）；县文化广电新闻出版局文化市场综合稽查大队事业全额17名（参照公务员）；县旅游局监察大队事业全额16名（原为中队差额性质）；县人事劳动社会保障局劳动保障监察大队事业全额7名（原为差额），同时下设7个中队，事业全额编制20名；县民政局殡葬管理大队事业全额16名；县土地局监察大队事业全额6名；县规划建设局监察大队事业全额15名，为规划、城建监察大队（原为差额）合并；县卫生局卫生监督所事业全额60名（原称卫生监督大队、差额）；县计划生育局流动人口管理大队事业全额10名（原为差额）。
根据目前政府行政改革的要求及永嘉县的实际情况，要破解永嘉县面临的防洪抗旱、水土流失防治等严峻形势，解决永嘉县水事纠纷、涉水权益上访趋多，自然与人为灾害加剧等社会现象，建立人水和谐的平安永嘉，永嘉县水政监察大队作为全县一支专职水行政执法队伍，权衡轻重，其财政供给的差额性质非变不可。特别是新《水法》、《防洪法》、《水土保持法》都对水行政执法监察队伍建设提出了高标准、严要求。永嘉县水政监察大队差额问题也引起县人大、政协的重视，连续多年多次提出议案、提案要求解决。2005年9月，温州市委、市政府在《关于进一步加强水利工作和防洪能力建设的意见》中更明确要求“水行政执法机构纳入监督管理类的事业单位进行改革，实行全额拨款。”遗憾的是，市委、市政府的决定迄今未得到坚决执行。从永嘉县依法行政、依法治水的长远眼光考虑，应当尽快落实市委、市政府的决定，将水政监察大队改为全额编制，并逐步向公务员过渡。使水政执法走上键康有序的良性发展轨道。从而有利稳步实现永嘉县生态环境和经济社会的可持续发展，推进依法治县的进程。

二、永嘉县现行的水利执法队伍财政供给体制存在的缺陷
多年的水政监察实践证明，实行差额体制下的水利执法工作存在着诸多的弊端：一是严重影响执法力度，存在以收费求生存，以河养人，以费代拆现象，形成执法与违法共生并存的局面，导致违章占河、妨碍行洪的行为屡禁不止；二是导致水政执法队伍不稳，人心不定，“好人”争着当，“坏人”不愿做。影响水政执法的威严和水利部门的形象。不少单位早就呼吁对水政监察队伍进行转型。
（一）水行政执法队伍现行财政供给体制与政府法治建设与依法治水的新形势不相适应
当前，河道水域被人为侵占与吞噬、水旱灾害频发、水土流失严重、水污染加剧、水资源短缺引发水事纠纷增多已成为制约永嘉县经济社会发展的重要因素。各级党委、政府对水行政执法管理越来越重视，一再强调依法治水，加强管理。根据我国的《宪法》规定，行政机关是国家权力机关的执行机关，我们水行政机关的主要任务就是水行政执法。 我们必须坚信，依法治国、依法行政是个大趋势，依法治水是依法治国和依法行政的重要组成部分，市场经济在一定意义上讲就是法治经济，市场经济越发展，法制化的进程越要加强，因此，不论到什么时候，依法行政都要推进，依法治水都要加强。2000年5月水利部颁布了13号令，即新的《水政监察工作章程》，对水政监察队伍的设置、职责、职权、执法装备、执法津贴、执法经费保障等都做了明确规定。对水行政执法工作也提出了更新的要求。
党中央、国务院历来高度重视依法行政、依法治水、管水工作。在推进依法行政，建设法治政府方面，国务院颁布了《全面推进依法行政实施纲要》，确立了用十年左右的时间建设法治政府的目标，明确提出了全面推进依法行政的指导思想和具体目标，基本原则和要求，主要任务和措施，是指导水利部门依法行政的纲领性文件。《行政许可法》的施行，是规范政府行为的又一部重要法律，对于保护公民、法人和其他组织的合法权益，保障和监督行政机关有效实施行政管理，都有重要意义。党的十六届四中全会通过的《中央关于加强党的执政能力建设的决定》，把依法行政作为新的历史条件下党的执政的一个基本方式。2006年，全国人大颁布施行《取水许可和水资源费征收管理条例》，进一步完善了《水法》、《防洪法》、《水土保持法》为主的水法规体系。同时，2006年，全国人大就《水土保持法》修编进行调研，由于幅域面积广阔、水土流失严重与近年来基础设施建设的力度加大，加上位于楠溪江国家级风景区的敏感性，永嘉县的水土保持监督管理工作也是一个重点。因此，我们必须引起充分、高度的重视，持之以恒、按部就班地做好各项水行政执法工作。那么，什么才叫做重视呢？一个首当其冲的事情就是解决水行政执法队伍的财政保障问题。
（二）水行政执法队伍现行财政供给体制与《公务员法》与人事制度改革的精神不相符合
2006年1月1日起开始施行的《公务员法》中，把公务员的类别分为综合管理类、专业技术类、行政执法类三类。水行政执法是履行社会管理与市场监管的一线的重要行政执法部门，而且是在基层直接行使行政执法的职位类别。公务员分类对社会最大影响莫过于对行政执法队伍的规范管理。行政执法类岗位是指政府部门中直接履行行政监管、行政处罚、行政强制、行政稽查等现场执法职责的职位，包括水利、海关、税务、工商、质检、环保、药监、城管、物价、卫生等等。如何有效管理这支队伍仍然是最头疼的问题。而现行相关制度设计提供的约束不足，激励功能不够，是造成这种局面的根本原因。在原有的传统计划管理体制下，各部门把所属行政执法机构作为维护部门利益的手段，“以罚代管”，捞取经费。同时，政策制定与执法没有分开，执法队伍自由裁量权过大，缺乏外部监督和内部制约。《公务员法》将行政执法公务员单独分类，统一实行专门管理，有助弱化“部门行政”，将决策与执法分开，中断部门利益的链条，推行公共行政。 对行政执法队伍实行差额财政供给体制与这一法律的精神是相悖的。
事实上，各级政府与部门的有识之士对该问题一直保持着清醒的认识。2006年5月12日，新任的永嘉县县委书记卢春中到永嘉县水利局调研水利工作，听取了水利局汇报时，了解到永嘉水政监察队伍体制情况后，指出：“永嘉县有90多万人口,有1.8万吃财政饭，水行政执法队伍与其肩负的任务来说，这个问题应该尽早得到解决。”人事部部长张柏林强调，中国要力争用3到5年的时间，逐步建立完备的公务员法律法规体系。各级政府和部门都要对照《公务员法》及其配套的政策法规，对现行有关法规、规章及文件等进行清理，凡与公务员法相抵触的，一律停止执行。 而永嘉县水行政执法队伍的财政供给差额体制问题，就是与《公务员法》的立法精神与条文背道而驰的。
实际上，永嘉县水利局就永嘉水政监察大队成立伊始就一直就该问题行文向上级要求解决财政供给体制的问题，一直无果。永嘉水政监察大队靠收费维持生存，一年财政补助经费只有6万，在当地一些政府部门，这笔经费还解决不了一个工作人员的工资和福利，还谈何执法保障？尤其是永嘉县因历史问题留下大量涉河违章建筑亟需拆除，和规划城建部门不同，水行政执法人员拆了违章还要组织弃渣清运，按照案件执行的实际成本来测算，违法成本低与执法成本高，比重竟是一比六。涉河违章建筑的拆除要不要进行，谁来投入？从远的来说，自传说的大禹时代开始，中华民族的历史从来就一部与水斗争的历史，史料证明历朝历代为了治水是都不惜耗费举国之力。从近的来看，永嘉县近十年来社会投入治水资金也不少于数十亿，但对永嘉的区区十几个人的水行政执法队伍，几届政府竟然没有一个领导能正视这个问题，解决这个问题，实在是匪夷所思。而2004、2005几个台风给永嘉带来的洪灾，永嘉县就蒙受损失数十亿，这个教训是十分惨重的。永嘉县却能承受这个代价，政府的治水思路又体现在哪里？要巩固农业基础与命脉，要减少洪涝灾害，要保持水生态环境，就要重视水利；要重视水利，就要切实履行依法治水的方针；要履行依法治水的方针，就要从解决执法人员的财政供给体制问题开始。
（三）水行政执法队伍现行财政供给体制与全县经济社会发展的需要不相适应
随着近年来永嘉县经济、社会的发展，许多重点工程在2006年纷纷上马或加紧施工建设，2006年，政府工作提出了“大建设年”的号召，水行政执法的作用就进一步凸现出来。一方面，我们要加强效能建设，如在技术论证与水行政许可方面可以提供更加快捷高效的服务；另一方面，我们不能顾此失彼，因为开发建设而加剧水土流失、水域被侵占等现象，要加大监督检查力度，同时，要加大案件预防和查处力度，科学合理保护和开发水域、水资源和生态环境，不断提高水行政执法对可持续发展的保障、护航能力。然而，由于水政执法办案经费短缺，水行政执法缺乏最基本的工作经费。水法宣传、执法巡查、办案、清障拆违等各项水政工件都需要经费，永嘉县水行政执法队伍和全国各级水政机构一样，都缺乏专项的水政工作经费，没有必要的经费来源渠道，缺乏必要的执法办案装备、工具，甚至连工资都保障不了。近年来，永嘉县水政监察大队就是暂时靠占用水源水域补偿费、水土设施补偿费、砂石管理费解决大部分支出的，经费来源没有保障，更有很多执法机构因经费没有出处而影响执法工作的开展。 这不但违背了政府部门收取这些费用最初的意图，也是当前政府财政体制改革与实行“收支两条线”管理的一大失败。
水利是基础设施，水行政执法是为老百姓提供防灾减灾、人居生态环境等一系列公共品的保证，是创建“平安水利”的法律屏障，是水利走人水和谐的可持续发展之路的重要保障，是“兴水利、除水害”的民生所依，水行政执法与人民群众的利益息息相关。目前一些地方水事案件频发，涉河违章居高不下，一些地方水土流失严重，破坏生态环境，不单是对防洪造成影响，还引发各种矛盾和纠纷，甚至导致群众性事件。以2001年8月7日晚，永嘉黄田电镀二厂22间厂房坍塌造成13死11伤例子 分析如下：1996年，永嘉县水利局已裁定这些厂房违法占用河道，影响汛期泻洪，由于水政监察大队是差额单位，当时水利局对此处以每平方米30元的罚款，“以罚代管”。2001年5月份，当这些厂房出现裂缝，被县房管部门鉴定为危房之后，水利部门发出通知要求19号到20号厂房10天内自行拆除，结果10天后，业主只将3层楼房拆去2层，留1层继续生产，并在1层上又搭顶棚。由于缺乏拆除经费，水政监察大队没能够在10天内将其强制拆除。这一事故还导致12名责任人被提起公诉，30多人受到各级处分。教训不可谓不惨痛。由此可见，在实际工作中，没有强有力的水行政执法管理，不但难以组织和动员全社会的力量进行大规模的水利建设，难以有效地协调社会各方面错综复杂的水事关系，也难以根治水害和合理开发利用水资源，实行水资源的统一管理，有关水法规的各项规定就无法落实。 作为行使这一职权的水行政执法队伍，它的重要性由此就可见一斑。但如果连自身的生存和正常的执法经费保障都无法落实，那么，还谈何执法？这就要求政府高瞻远瞩，审时度势，尽快改变水利部门面对的这一窘迫局面。

三、建议和措施
为切实规范水政监察行为，加强水利执法力度，保障河道行洪安全，维护水事秩序，让水利工作者真正做上江湖河流的代言人，树立水利执法威严和水利行业形象，建议将水行政执法队伍均转全额事业单位，今后还要逐步纳入公务员管理体制。为此，永嘉县水行政主管部门需在以下几个方面努力。
（一）结合实际，从提高认识入手，引起各级领导在思想上的高度重视，拿出切实解决体制问题的决心
过去，由于政府对水行政执法财政供给差额体制存在的弊端还没有足够的认识，甚至少数水利部门的领导也认为全额有全额的难处，差额也有其好处，如目前行政事业收费金额日益增多，财政供给差额体制下，经费来源渠道多，资金使用宽松、灵活。没有把思想统一到有利于水利事业的可持续发展上来，把认识提高到为广大人民群众的根本利益服务上来。没有树立抛弃“鸡肋”，放眼长远的思想。结果给水行政执法带来体制上的硬伤。还有些领导认为既然是上几届政府的事情就没有必要去纠正，提倡“无为而治”。其实从财力上分析，1995年，永嘉县水政监察大队成立时，永嘉尚没有跨过年财政总收入亿元县的门槛，还戴着贫困县的帽子，当时对大多数部门执法队伍都采取差额和自收自支的财政供给模式，还是情有可原的。而2005年，永嘉县的年财政总收入已经达到12.33亿元，是十年前的十几倍，如果说是财力不允许解决永嘉县水政监察大队这十几个人的财政供给问题，是难以自圆其说的。究其原因，要么是有关决策部门对水利根本不重视，要么对中央依法治国方略与新农村建设的政策缺乏实在的了解。需要各级领导从思想根源上引起足够重视，拿出解决问题的决心。
（二）以积极的姿态争取社会各界的共识，要求人事与财政决策部门作出有力的呼应
近二、三年来，永嘉县水利局为“差转全”问题而主动争取，多次向上级政府反映，取得了一些进展，市水政监察支队、部分区县的水政监察大队已为全额事业。建议市、县两级水利部门在向上级政府积极争取的同时，可以争取人大代表、政协委员以人大议案、政协提案的方式，多渠道、多方位反映，今年没解决，明年继续提。作为从事水行政执法的水政监察人员，也一定要站在自觉践行“三个代表”重要思想的高度，站在维护群众利益和社会稳定的大局的高度，站在建设平安社会和经济可持续发展的高度，正确处理好规范水事秩序和维护群众利益的关系。 水行政执法队伍要严格依法办事，加强水行政许可等服务工作，特别是加强取水许可，建设项目水资源论证工作，切实维护取用水户的合法权益，从源头上防止损害人民群众合法权益的行为发生，把“权为民所用，情为民所系，利为民所谋”切切实实地落实在水行政执法的具体工作中，实现好、维护好、发展好广大人民群众的要求利益。以自身的实际行动赢得全社会的支持，达成社会各界的共识。从而要求人事与决策部门对解决水行政执法队伍的财政供给差额体制问题做出有力的呼应。
（三）抓住当前事业单位体制改革的契机，着力解决水行政执法队伍的财政供给体制问题
当前，要紧紧抓住水管体制改革机遇，把水政监察执法队伍的改制纳入水管体制改革之中，同步进行。水政监察目前应该属监督管理类事业单位，今后还要向公务员管理体制进行转轨。在当前工作中，要切实根据温州市事业单位分类工作实施意见，把水政监察队伍纳入“监督管理类”的事业单位，真正实行全额拨款，收支“两条线”管理。建议水利部或浙江省水利厅就水政监察队伍财政供给保障体制与机制做硬性规定，同时对全省水政监察规范化建设进行复查，在复核标准中增加对监察队伍性质与水政监察队伍财政供给保障体制的要求，并纳入省、市水利部门 “十一五”工作目标任务与考核内容。按照国务院关于深化行政执法体制改革的要求，建立健全水行政执法体系，重点解决目前水政监察队伍财政供给体制不顺、执法力度不够和执法保障不力等问题。

四、结束语
依法治国，依法行政，建立社会主义法治国家，是社会发展的根本要求和必然趋势。 水政监察财政体制存在的非理性因素与国家现行的有关法规与政策精神是背道而驰的，严重阻碍了水行政执法与管理活动的开展，也阻碍了依法治水的进程，亟需从上到下，在思想上引起高度重视，尽快予以纠正，从而在根本上完善水行政执法的保障机制，必须尽快将水行政执法队伍从差额补助的财政供给体制改为全额拨款的财政供给体制。在财政资金安排上，对水行政执法人员和装备、办案等各项经费予以制度上的保障，从而切实解决永嘉县水行政执法体制中存在的突出问题，以打开水行政执法工作的突破口，开创依法治水的新局面。

参考文献：
[1] 温州市水利局：《温州市2005年水利调研文集》（内部印刷），温州市水利局2006年版。
[2] 《水法与水政概论》编写组：《水法与水政概论》，法律出版社1992年版。
[3] 江泽民：《江泽民文选》第三卷，人民出版社2006年8月版。
[4] 刘立：《论水政执法》，http://www.studa.net，2006年6月30日。
[5]石磊 王胜利：《当前水行政执法中存在的问题及对策》，http://shuizheng.chinawater.com.cn，2006年07月06日。
[6] 肖涛、孙红：《新时期新形势下搞好水政工作的几点建议》，http://www.yrcc.gov.cn，2005年01月07日。
[7]温州市水利局水政执法能力建设课题调研组：《关于我市水政执法能力建设情况的调研报告》，http://www.wzsl.gov.cn，2005年12月。

安徽省黄山市人民政府


关于印发《黄山市城镇职工补充医疗保险暂行办法》的通知

黄政〔2001〕11号

　

各区、县人民政府，黄山管委会，市政府各部门、各直属机构：
现将《黄山市城镇职工补充医疗保险暂行办法》 印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。

黄山市人民政府
二○○一年七月六日


黄山市城镇职工补充医疗保险暂行办法
　

为保障职工在享受基本医疗保险待遇的基础上适当提高医疗保障水平，根据《黄山市城镇职工基本医疗保险暂行办法》有关规定，制定本办法。

第一条 同时符合以下条件的单位，可参加补充医疗保险。
（一）已经参加黄山市城镇职工基本医疗保险的单位；
（二）已经参加黄山市城镇职工医疗救助的单位；
（三）不符合享受国家公务员医疗补助的单位；
（四）按时足额缴纳基本医疗保险费的单位；
（五）基本医疗保险平均月缴费工资在全省上年度职工月平均工资以上的单位。
建立补充医疗保险的单位应到医疗保险经办机构填报《建立补充医疗保险申请表》，经批准后，方可组织实施。

第二条 建立补充医疗保险所需资金，在工资总额4%以内的部分，按资金来源渠道解决。企业从成本中列支，有条件的企业可以适当调高提取比例，高出部分从企业公益金中列支。所筹资金由用人单位单独列帐管理。

第三条 用人单位应先从补充医疗保险基金中拿出一部分为参保人员向医疗保险经办机构缴纳医疗救助金，按照《黄山市城镇职工医疗救助暂行办法》参加医疗救助，余下部分由用人单位按规定对职工进行医疗补助。

第四条 补充医疗补助范围：
（一）对符合基本医疗保险政策规定，住院医疗费用进入统筹基金支付时个人自付的费用超过一定数额以上的补助；
（二）对一些门诊、购药费用较高的病种（病种目录及用药范围附后），由个人帐户支付和个人自付的门诊及购药费用超过一定数额后的补助。
具体补助标准，由用人单位根据本单位补充医疗保险基金的规模自行制定。

第五条 一个结算年度内，住院医疗费用需要医疗补助的部分，先由个人垫付，原则上在结算年度末，由用人单位审核报销。
门诊医疗费用需要补助的，由本人将以往病历及相关检查资料报所在单位，填报《门诊医疗补助资格审批表》，由所在单位报送医疗保险经办机构，统一组织体检确认后，方可按有关规定享受门诊医疗补助。门诊医疗补助享受资格实行年审制度。

第六条 补充医疗保险基金实行专款专用，单独建帐管理。用人单位应加强对医疗补助经费的支出管理，并建立健全各项内部管理制度和审计制度；劳动保障部门要加强对补充医疗保险的监督管理；财政、审计部门要加强监督审计补充医疗保险基金的分配和使用。

第七条 参加补充医疗保险的单位，可视本单位情况，自筹资金，对参保人员（含退休人员）个人帐户自2001年起实行3年过渡性补助（每人每年不超过本人1个月工资或退休金），个人帐户过渡性补助费必须先由单位统一划转到医疗保险经办机构，再全额注入其个人 帐户，解决医保初始阶段个人帐户资金积累少的矛盾。

第八条 享受补充医疗保险的人员，就医、用药、诊疗项目范围以及医疗服务设施范围和支付标准等，按照基本医疗保险有关规定执行。

第九条 本暂行办法由市劳动保障部门负责解释。

第十条 本暂行办法自2000年10月1日起执行。

　

门诊常见慢性病病种及用药范围

一、慢性肝炎
用药范围：联苯双脂、甘草酸二铵、逍遥丸、益肝灵片、护肝宁片、澳泰乐冲剂、乙肝宁冲剂、阿昔洛韦、葡醛内酯(葡萄糖醛酸内酯)、VitC、龙胆泻肝片(冲剂)、西咪替丁(甲氰米胍)、盐酸甲氧氯普胺、地衣芽胞杆菌活菌制剂。
二、结核病
用药范围：利福平、异烟肼(雷米封)、硫酸链霉素、对氨基水杨酸钠、吡嗪酰胺、利福喷汀、盐酸乙胺丁醇、盐酸溴已新、枸椽酸喷托维林、氨茶碱、卡巴克络、三七片、氧氟沙星片(国产)。
三、再生障碍性贫血
用药范围：丙酸睾酮、左旋咪唑、654-2、卡巴克络、泼尼松、氯化钾、青霉素、氧氟沙星片(国产)、Co-丹参、醋酸地塞米松。
四、类风湿性关节炎
用药范围：泼尼松、阿司匹林、雷公藤、雷公藤多苷、左旋米唑、布洛芬(片、胶囊)、索米痛、萘普生、吲哚美辛、硫唑嘌呤、甲氨喋呤、环磷酰胺、硫糖铝、复方氢氧化铝。
五、慢性肾炎(肾盂肾炎、间质性肾炎、肾病综合征)
用药范围：泼尼松、醋酸地塞米松、氢氯噻嗪、螺内酯、硝苯地平、卡托普利(国产)、盐酸贝那普利、环磷酰胺、硫糖铝、盐酸雷尼替丁、多潘立酮、青霉素、阿莫西林、黄芪注射液、大黄碳酸氢钠片
六、冠心病
用药范围：阿司匹林、酒石酸美托洛尔、硝酸甘油、盐酸维拉帕米、地西泮(安定)、硝酸异山梨醇酯、硝苯地平、普萘洛尔、盐酸胺碘酮、氨茶碱、低分子右旋糖酐、肝素〔钠盐，钙盐〕、Co-丹参片、盐酸普罗帕酮、地奥心血康胶囊、卡托普利(国产)、非诺贝特。
七、甲状腺功能亢进
用药范围：甲巯咪唑(他巴唑)、复方碘溶液(卢戈氏液)、丙硫氧嘧啶、益血生、VitB.6。
八、脑血管意外后遗症
用药范围：尼莫地平、盐酸氟桂利嗪、曲克芦丁、Co-丹参片。
九、慢性心功能衰竭
用药范围：地高辛、毛花苷丙(毛花苷C)、硝酸异山梨酯、卡托普利(国产)、氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米、马来酸依那普利、单硝酸异山梨酯、氯化钾。
十、女性双侧卵巢切除
用药范围：尼尔雌醇。
十一、情感性精神病
用药范围：碳酸锂、卡马西平、盐酸多塞平、盐酸阿米替林、盐酸丙米嗪 (米帕明)、盐酸氯米帕明。
十二、癫痫病
用药范围：苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马西平。